治療哮喘的激素藥物不會影響兒童身高

    表在10月12日出版的《新英格蘭醫學雜志》上的兩項研究表明，輕中度哮喘的兒童接受吸入型激素治療後并不會出現藥物引起的生長障礙。

    以往短期研究表明，兒童應用激素治療哮喘後，每年身高增長要比預計少1厘米，以此速度，其成年後的最終身高要比未曾用過激素的矮4英寸。

    來自馬裏蘭州巴爾的摩John Hopokins大學的N. Franklin Adkinson博士發現，兒童在治療的第一年，身高确實矮了1厘米，但在第5年末，身高的差異消失。根據兒童哮喘控制計劃研究小組指南，該研究将年齡在5至12歲的1041例兒童分爲三組進行了比較，其中一組接受激素治療，選用布地奈德（budesonide），另一組按處方應用非激素藥物奈多羅米（Nedocromil）治療，第三組作爲對照接受安慰劑治療。所有兒童均吸入舒喘靈（albuterol）以控制症狀。

    結果發現，持續每日吸入布地奈德控制哮喘症狀較對症治療（如安慰劑組）或用Nedocromil治療效果好。Adkinson博士稱，該研究可使醫生和家長放心地使用布地奈德治療輕中度哮喘，而不必擔心引起生長遲緩。

    第二項研究在丹麥完成。研究人員選取應用布地奈德長達10年時間的142例兒童，将這些兒童與18例未曾應用激素治療的哮喘患兒及51例無哮喘病兒童對照組進行比較。Kolding醫院的Lone Agertoft和Soren Pedersen醫生指出，布地奈德治療組的兒童身高達到了與他們健康兄妹及對照組兒童相同的高度。

    馬塞諸塞州波斯頓兒童醫院Mary Ellen B Wohl和Joseph A.Majzoub醫生在對該研究的評論中指出，盡管兩項研究表明兒童生長遲緩最終能得以糾正，但沒有一項闡明布地奈德對身體生長和其它器官發育影響的機理。

    該雜志編輯認爲，除非是深入研究了有關糖皮質激素對肺髒和其它器官發育的影響，或有更好的測定器官生長的手段，否則對幼兒輕度哮喘應慎用吸入型激素。