兒童哮喘

　　支氣管哮喘簡稱哮喘，是兒童時期最常見的慢性呼吸道疾病。我國兒童哮喘總患病率爲0.9%-1.1%，并且有逐年上升的趨勢。70%-80%的兒童哮喘發病年齡在5歲之前， 3歲以前發病的占50%。因此，積極防治兒童時期的哮喘對防治哮喘有着重要意義。
　　  哮喘的發病機理極爲複雜，與免疫、神經、精神、内分泌因素和遺傳學背景密切有關。主要症狀是：咳嗽，氣急，喘憋，呼吸困難，常在夜間與清晨發作。2歲以下的兒童往往同時患有濕疹或其它過敏史。上呼吸道感染是最常見的哮喘誘因，由于在接觸過敏物質時引起支氣管痙攣，粘膜水腫，粘液分泌物增多，導緻毛細支氣管狹窄，出現陣發性呼吸困難，起病可緩可急，緩者輕咳，打噴嚏和鼻塞，逐漸出現呼吸困難。起病急者一開始即有呼吸困難，氣促、鼻翼扇動，嚴重時可出現“三凹征”。如不及時處理，可出現缺氧，口唇紫绀，伴有咳嗽及泡沫痰。哮喘持續不緩解時，嚴重的缺氧使兒童有煩躁不安、出汗、精神萎靡，面色蒼白、青紫等嚴重症狀，病情到這種程度就非常危險了，需要特殊治療與護理才能挽救兒童生命。往往這次救治成功，過一段時間或接觸過敏原後又發病。因此出院後作好家庭護理對預防該病再次發作有其重大的意義。
　　  哮喘兒童的家庭護理是一門很深的學問。護理得法，患兒就恢複得快，并能防止該病再次發作；護理不當，就會促使此病複發或導緻病情加重。怎麽樣才算是得法呢？建議如下：
　　  一、家長首先要爲孩子建立一份“病案”。通過細緻觀察，把孩子每次哮喘發作的時間、地點、輕重程度和發病當天的天氣變化、周圍環境等記錄下來。并注意孩子當時的情緒，有無接觸化學物品，有無疲勞或劇烈活動，以及其它特殊事件，從而逐步積累經驗，以便找出與哮喘發作有關的因素，采取措施加以避免。
　　  二、要爲孩子創造良好的生活環境，盡可能避免接觸過敏原。因爲屬于特異性體質的嬰兒接觸過敏原越早，時間越長，其發病就可能既早又重。室内要清潔、通風，嚴禁吸煙；盡量不用皮毛、絲棉、羽絨等制成的被褥；桌上、床下等處的灰塵要經常打掃；家裏不要養貓、狗、兔子等動物；在花粉飛揚的季節，要減少戶外活動；不要在孩子的生活場所擺放油漆、化學藥品、汽油、有濃烈氣味的化妝品等；不要在孩子面前抖面袋、拍打灰塵、拆毛衣等。
　　  三、要注意生活習慣。牛奶、雞蛋、大豆是容易引起兒童過敏性哮喘的食物，一旦發現某種食物能引起哮喘，就要立即停止食用，其它易引起過敏反應的食品還有魚、蝦、螃蟹、蔥、韭菜等，也要少吃或不吃。但高蛋白食物長期禁食不利于兒童的生長發育。由于大多數食物的過敏都可在2至3年之内逐漸消失，所以發現兒童對某種食品過敏時，停食6-12個月後，還可以試着再次進食，如不過敏就不必禁食了。要養成按時睡覺、吃飯、排便的習慣。不嗜食過甜、過鹹的食物。
　　  四、要加強兒童身體鍛煉，每天都應到戶外活動，多呼吸新鮮空氣。嬰幼兒可作被動體操，稍大一點的兒童可自己作操，散步或慢跑，這樣可以鍛煉肺的功能。
　　  五、要注意孩子的冷暖，特别是季節變換與寒冷時，及時增減衣服，盡量避免上呼吸道感染。
　　  六、兒童哮喘發作前常常有先兆，如連續打噴嚏、流眼淚、煩燥、精神不振、呼吸加快等。家長要用心觀察，掌握哮喘發作前的表現，以便及時治療，以防哮喘大發作對身體産生損害。