右下肺炎性假瘤

　　病 史： 女性 35歲，頸部發現腫塊，術前體檢。 主要征象： 胸片顯示右下肺一直徑約2cm圓形陰影，邊緣光滑;CT見結節無明顯分葉和毛刺征，周圍也沒有衛星病竈及胸膜反應。 讨 論： 肺炎性假瘤是一種少見的非腫瘤性病變，又名漿細胞肉芽腫、炎性肌成纖維細胞瘤、漿細胞瘤、組織細胞瘤、黃色瘤、纖維黃色瘤、黃色肉芽腫、黃瘤病及漿細胞組織細胞瘤。目前臨床廣泛接受炎性假瘤這種命名。組織學方面，可見紡錘體形纖維母細胞增生和膠原蛋白滲透，腫塊内還可見淋巴細胞、纖維細胞、炎性肉芽腫、淋巴樣組織增生及纖維化。其典型表現爲下肺葉邊緣光滑、有分葉的孤立結節。CT能清楚的顯示腫塊的邊緣、分葉征、增強後顯著強化和散在鈣化;MR診斷方面，T1加權呈不均勻中等信号，T2加權呈高信号。肺炎性假瘤極少侵犯縱隔及肺門。