社區獲得性肺炎的病原體因病情而不同

　　據最新出版的《内科學文獻》雜志報道，社區獲得性肺炎低危患者的病原體因病情輕重而有所不同。

　　研究人員解釋說，對社區獲得性肺炎（CAP）有效的經驗治療依賴于對可能病原體的了解，但對于過去身體健康的輕症CAP患者和有基礎疾病的患者的病原體目前還知之甚少。

　　西班牙Lleida市Arnau de Vilanova大學醫學院的Miquel Falguera博士及其同事對247例輕症CAP患者的病因進行了分析，并利用肺炎患者預後研究組（PORT）的危險分類系統探讨了病因與病情和基礎疾病的關系。

　　研究人員能對162例患者（66%）進行微生物診斷。總體上說，最常見的病原體爲肺炎鏈球菌（69例）、肺炎支原體（40例）和肺炎衣原體（28例）。

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　　病人的患病危險不同，緻病微生物譜也不同。在預後1組（最低危險組）中，肺炎支原體是最常見的緻病微生物，而預後2組和3組（混合組）中肺炎鏈球菌是最常分離的微生物。

　　預後1組中非典型病原體相對較爲常見，占培養出病原體病例的69％。

　　預後2組和3組并發菌血症較預後1組更常見，但其差别尚無統計學意義。

　　研究人員指出，有基礎疾病和無基礎疾病的CAP患者間病原體沒有明顯差别。有趣的是，所有7例軍團菌肺炎患者均無基礎疾病，且較年輕（小于50歲）。

　　Falguera博士等總結道，“從CAP構成看，預後1組肺炎患者常由非典型緻病微生物感染所緻。相比之下，預後2組和3組患者的緻病微生物變化較大，或者爲細菌，或者爲非典型病原體，兩者比例相似。”

　　他們補充說，“我們希望本研究對CAP低危患者的診治具有重要而切實的意義。毫無疑問，對最常見病原體的了解是根據經驗選擇抗生素進行治療的關鍵因素。”