在４小時内用抗生素改善社區獲得性肺炎後果

　　“肺炎是參保人員住院的第2大原因，是美國65歲以上老人死亡的第5大原因”，華盛頓醫保和醫療**中心的郝克（Peter M. Houck）和同事寫道，“指針建議到醫院的8小時内應給予抗生素治療”。

　　他們調查了1998年7月到1999年3月65歲以上因肺炎住院的18209名醫保病人，60.9%在到醫院的4小時内接受了抗生素治療。與後接受抗生素者相比，他們的院内死亡率(6.8%:7.4%; 調整OR, 0.85; 95% CI, 0.74 - 0.98)、30天死亡率（11.6% : 12.7%;調整OR, 0.85; 95% CI, 0.76 - 0.93）更低，而且住院超過5天的可能更低（42.1%: 45.1%; 調整OR, 0.90; 95% CI, 0.83 - 0.96）。但使用抗生素的時間與再入院的可能性無關。

　　研究局限包括：爲回顧性設計，可能有殘留混雜因素，不能确定是否是肺炎引起了死亡，不能把結論推廣到其它年齡段人群。

　　“本研究表明，早期使用抗生素可以減少死亡和住院時間”，作者寫道，“盡管多數病人都早期使用了抗生素，但沒有這樣的人也爲數不少。在給藥時間上的任一改善都能預防大量死亡和節約醫療資源”。