成人社區獲得性肺炎以肺炎支原體感染多見

　　社區獲得性肺炎（cap）病原體的構成譜與耐藥情況随地區、人群、季節等因素而不斷變化，同時也與當地的診治方法有關。解放軍總醫院劉又甯等聯全國7個城市的12個醫療中心對我國城市cap病原學進行多中心調查，發現非典型病原體尤其是肺炎支原體感染在cap中占據重要地位。     自2003年12月至2004年11月，研究者共納入665例cap患者，對其中610例同時進行了細菌培養和血清學檢測，肺炎支原體是最常見的病原體，陽性率爲20.7%，其後依次爲肺炎鏈球菌（10.3%）、流感嗜血杆菌（9.2%）、肺炎衣原體（6.6%）、肺炎克雷伯杆菌（6.1%）、嗜肺軍團菌5.1%等；在195例細菌培養陽性患者中，共有10.2%合并非典型病原體感染。69株肺炎鏈球菌對青黴素、阿奇黴素和莫西沙星不敏感率分别爲20.3%、75.4%和4.3%。（中華結核和呼吸雜志 2006，29∶3）     研究提示：在我國cap中非典型病原體感染占據重要地位，而肺炎鏈球菌、流感嗜血杆菌仍爲常見的緻病細菌，我國緻cap的肺炎鏈球菌對大環内酯類抗生素的耐藥率高達70.5%以上，對青黴素的不敏感率爲20.3%。作爲單一或混合感染的一部分，cap患者感染非典型病原體的概率較高，因此選用抗生素時應考慮這種可能因素。