金黃色葡萄球菌肺炎的特征

　   金黃色葡萄球菌肺炎，是由金黃色葡萄球菌所緻。本病大多并發于葡萄球菌敗血症。葡萄球菌對機體的危害，既決定于細菌緻病力，又決定于機體免疫功能，多見于新生兒及1歲以下嬰兒。

       發病前，有上呼吸道感染病史或皮膚小膿疱數日。起病急劇，肺炎發展迅速，變化較大，病情嚴重。寒戰、高熱(早産兒及體弱幼嬰可爲低熱或無熱)，氣急、咳嗽、痰多，1/2以上有猩紅熱樣皮疹及消化道症狀，嚴重患兒甚至出現循環障礙的休克狀态。肺部體征出現早，雙肺聽診有廣泛的中、細濕羅音，常伴有胸腔積液體征，當并發膿胸、膿氣胸時，呼吸困難加劇，并出現相應體征。

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　　血常規：白細胞總數明顯增高，可有中毒顆粒，中性粒細胞增高。痰培養或血培養可有緻病菌。

　　X線檢查：病初肺紋理重，一側或雙側出現小片浸潤影。當臨床症狀好轉時，胸片病變明顯，小片炎變發展爲膿腫，病變區出現肺大疱爲常見X線征象。

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　　本病的一般治療與支氣管肺炎相同。青黴素仍是治療金黃色葡萄球菌肺炎的首選抗生素，可用青黴素10萬μ～50萬μ/kg·日肌注或靜滴，以靜脈用藥爲佳。對青黴素抗藥者可選用頭孢菌素類，如頭孢噻肟鈉50～150mg/kg·日靜脈點滴。一般在體溫正常後7天，大部分肺部體征消失時才可停用抗生素，使用時間至少3～ 4周。發展成膿胸或膿氣胸時，如膿液量少，可采用反複胸腔穿刺抽膿治療，但多數患兒膿液增長快、粘稠度大不易抽出，宜施行閉式引流術排放。