金黃色葡萄球菌肺炎的常識

　　金黃色葡萄球菌肺炎簡稱金葡肺炎，占肺炎的2~3%，幼兒、老年體弱及手術後者發病率；較高，臨床上分爲胡發性與繼發性兩類。    
  
　　診斷要點          

　　1、臨床表現         

　　（1）原發性：常見于流感、麻疹及抗菌素選用過程中，以發熱、咳嗽、咳膿血痰、胸痛爲主要症狀，肺内可見單個或多個膿腫竈。         

　　（2）繼發性：又稱血源性，發病較慢，臨床上以高熱、寒戰、呼吸困難等敗積壓症症狀爲突出表現，重症右有神志障礙、呼吸衰竭和休克；肺内爲多發性小膿腫，皮膚及其他部位可見原發性化膿病竈。       

　　2、X線檢查：原發性可見肺内模糊或濃密陰影，内有透亮區。繼發性表現爲兩肺散在結節狀陰影及多個空洞。       

　　3、實驗室檢查：白細胞計數明顯增高，可達20~50×10/L，并有中毒顆粒。痰培養可發現金黃色葡萄球菌。        

　　治療        
　　
　　1、加強支持療法，有原發感染竈者盡早清除。         

　　2、抗菌素治療：應早期、聯合、長療程，選用青黴素G或萬古黴素；對耐青黴的金葡菌可選用苯唑青黴素、頭孢菌素類，或與新一代喹諾酮類抗菌素合用。抗菌藥物至少用4周以上。