呼吸道合胞病毒肺炎是由什麽原因引起的？

　　呼吸道合胞病毒（RSV，簡稱合胞病毒，也屬副粘病毒科）是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原，可引起間質性肺炎，及毛細支氣管炎。在北京，48%的病毒性肺炎和58%的毛細支氣管炎系由合胞病毒引起（1980～1984）；在廣州，小兒肺炎及毛細支氣管炎的31.4%由合胞病毒引起（1973～1986）；在美國，20%～25%的嬰幼兒肺炎和50%～75%的毛細支氣管炎由合胞病毒引起。 　
　　RSV在電鏡下所見與副流感病毒類似，病毒顆粒大小約爲150nm，較副流感病毒稍小，爲RNA病毒，對敏感，無血球凝集性，在人上皮組織培養形成特有的合胞（syncytium），病毒在胞漿内增殖，可見胞漿内包涵體。合胞病毒隻有一個血清型，最近分子生物學方法證明有二個亞型。　
　　合胞病毒感染的潛伏期爲2～8天（多爲4～6天）。合胞病毒肺炎的典型所見是單核細胞的間質浸潤。主要表現爲肺泡間隔增寬和以單核細胞爲主的間質滲出，其中包括淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞。此外肺泡腔充滿水腫液，并可見肺透明膜形成。在一些病例，亦可見細支氣管壁的淋巴細胞浸潤。在肺實質出現伴有壞死區的水腫，導緻肺泡填塞、實變和萎陷。少數病例在肺泡腔内可見多核融合細胞，形态與麻疹巨細胞相仿，但找不到核内包涵體。 　
　　Gardner（1970）解剖合胞病毒肺炎死亡病兒1例，用組織熒光抗體檢查法檢出大量合胞病毒，未見人球蛋白沉着，認爲肺炎病變可能主要是合胞病毒對肺的直接侵害，并非變态反應所緻。