呼吸道合胞病毒肺炎有哪些表現及如何診斷？

　　診斷
近十年來合胞病毒肺炎及毛細支氣管炎占我國嬰幼兒病毒性肺炎第一位，其症狀與副流感病毒肺炎、輕症流感病毒肺炎及輕症腺病毒肺炎臨床上幾乎無法區别。重症流感病毒肺炎及重症腺病毒肺炎則高熱持續，中毒症狀及呼吸症狀重，臨床表現遠較合胞病毒肺炎嚴重。本病診斷主要根據病毒學及血清學檢查結果。近年來利用鼻咽分泌物脫落細胞及血清中IgM抗體的間接法免疫熒光技術，ELISA，堿性磷酸酶抗堿性磷酸酶橋聯酶标法（APAAP），生物素抗生物素ELISA法，辣根過氧化物酶—抗辣根過氧化物酶法（PAP）、單克隆抗體熒光法等都能進行合胞病毒感染的快速診斷。
臨床表現
　　本病多見于嬰幼兒，其中半數以上爲1歲以内嬰兒，男多于女，其比例約爲1.5～2∶1。潛伏期約4～5日。初期可見咳嗽、鼻堵塞。約2/3的病例有高熱，最高可至41℃，但發熱一般不是持續性的，較易由解熱藥退燒，高熱時間多數爲1～4天，少數爲5～8天。約1/3病兒中度發熱，多持續1～4天。多數病例的熱程爲4～10天。輕症病例呼吸困難及神經症狀不著，中、重症有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征，少數重症病例也可并發心力衰竭。胸部聽診多有細小或粗、中羅音，叩診一般無濁音，少數有過清音。 　
　　X線檢查：多數有小點片狀陰影，大片狀者極爲罕見。約1/3病兒有不同程度的肺氣腫。　
　　血象：白細胞總數一般在（5～15）×109/L（5000～15000/mm3）之間，多數在10×109/L（10000/mm3）以下。中性粒細胞多在70%以下。