病毒性肺炎的症狀和診斷

　　下氣道病毒感染包括支氣管炎,細支氣管炎和肺炎.大多數病人有頭痛,發熱,肌痛和常帶粘液膿性痰液的咳嗽.
　　胸部X線檢查的最常見發現是間質性肺炎或周圍支氣管壁增厚.大葉性實變和胸腔積液少見,但可在有細菌性雙重感染時發生.周圍白細胞計數常低下,但也可能正常或中等度升高；當有雙重感染時常可升高.

　　痰塗片發現細菌稀少而有大量單核細胞,或找不到可能的細菌性病原體,則支持病毒性肺炎的診斷.鑒定病毒一般困難,但在流行期間,對重病人可能很重要.合并皮疹性病毒感染的肺炎(如麻疹,水痘或疱疹)可根據包括皮疹在内的有關臨床症狀作出拟診.大多數病毒性呼吸道感染的特異診斷需要從咽喉沖洗物或組織内找到病毒.在細胞病理學或活檢标本中檢出典型包涵體或采取血清學方法亦可作出診斷.大多數醫院化驗室無力作病毒培養.在疾病流行期間有典型症狀加上急性和康複期血清作血清學檢查,或呼吸道分泌物的熒光抗體染色,一般可對流感作出診斷.