老年人易患肺結核

    廣東省防痨協會副主任醫師  唐大讓

    在我省部分城市發生非典型肺炎那段時間，一位年逾花甲的職工因經常有幾聲咳嗽和咳痰，擔心是否傳染上非典型肺炎而趕緊到醫院檢查，結果卻在痰中查到結核菌。怎麽這把年紀還患了肺結核病，百思不得其解。

    老年人患肺結核較爲常見，由于老年人組織器官的退化和衰老，機體免疫功能、尤其是細胞免疫功能的下降，兒童或青年時期感染結核菌的潛伏竈或已經治愈的陳舊病竈中的結核菌重新生長繁殖而發病較爲多見。在老年期新感染結核菌而發病的則較爲罕見。老年肺結核發病隐匿，症狀不明顯、不典型，容易被忽視或誤診。所表現的咳嗽、咳痰、血痰、胸痛、氣喘等五大呼吸道症狀，常常被誤診爲老年氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎、肺氣腫、肺癌等疾病而延誤診治。老年肺結核患者空洞多，痰菌陽性率高，菌量多，而且排出的結核杆菌不少有耐藥性，是人群中最危險的傳染源，所以有人稱老年結核病人是“結核病播種床”，容易影響兒孫的健康。

    治療老年肺結核也比治療一般結核病人困難。因爲老年人的生理特點，對抗結核藥物耐受性降低，容易産生毒副反應，同時多數合并有心血管、糖尿病等老年疾病，肝腎功能減退，容易受損害，再加上老年人情緒波動、性格固執，懶于診治，依從性較差，往往難以配合治療。因此一定要注意藥物的選擇和适當的劑量，并加強督導管理。一些體弱的老人，往往身患幾種慢性病，用藥種類多，時間長，加上老年人視力差、記憶力衰退、味覺不靈敏，稍有不慎，忘記吃藥或吃錯藥。爲了保證規律用藥及減少發生差錯，整個治療過程應該有人督促執行。病者本人和家屬應了解所用藥物的毒副反應，并随時注意觀察，如有不适，應及時到醫院檢查。爲了防止傳染給兒孫，老年人一定要積極配合治療，在有效抗痨藥物治療下，同樣可以得到痊愈。

    我們經常看到有不少老人經常動員自己的兒孫參加普查、體檢，自己卻不願檢查，認爲人老了，到歲數了，不用查了。這是不對的，每次體檢中都在60歲以上的老人中發現肺結核病人。老年人每年能夠體檢一次，可以從中早期發現其他疾病，實在是一舉兩得，應該引起普遍重視。