順鉑或卡鉑爲主的化療用于晚期肺癌比較研究

　　據10月1日《臨床腫瘤學雜志》（J Clin Oncol 2004;22:3852-3859）上的一項報告，在治療晚期非小細胞肺癌（NSCLC）病人時，順鉑與新型化療藥物聯用提供的生存益處大于卡鉑與後者聯用的，但代價是副作用更多。

　　“我們的結果顯示，順鉑爲主的化療對存活有一定益處”，日本岡山大學醫學院的Katsuyuki Hotta告訴路透社記者，“另一方面，我們證實在主觀毒性方面（如惡心和嘔吐），以卡鉑爲主的化療輕于以順鉑爲主的化療”。他和同事對現有臨床試驗進行了一次荟萃分析，以比較順鉑或卡鉑爲主的化療對晚期NSCLC的效果。

　　作者報告，根據2805名病人的資料，順鉑爲主的化療其客觀反應率顯著更高。2903名病人的生存資料表明，順鉑爲主的化療與卡鉑爲主的相比，總存活率改善了5%，而且順鉑與新藥聯合治療的存活率比卡鉑與新藥聯合高11%。然而順鉑爲主的化療時病人有3級或以上惡心、嘔吐的可能比卡鉑爲主的大2.5倍，但後組的高度血小闆減少症更多見。順鉑組治療引起的死亡更多，可差異沒有統計學意義。

　　“這些結果表明，在要聯合鉑類藥和新藥時，順鉑對晚期NSCLC病人的益處可能大于卡鉑”，作者總結，“我們認爲，盡管順鉑爲主的化療有顯著的生存益處，但醫生還應考慮其它參數，并慎重地根據毒性方面和所提供的生存資料同病人讨論他們應選擇的治療”。