肺癌的治療
https://daz120.org/index1.html 2007-10-09 14:58:01
早期、中期肺癌治療方法，主要有外科手術、放射療法和藥物療法，以及這三種方法的綜合應用。
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全國腫瘤名醫出診指南
衛生部中日友好醫院、中國中醫研究院、北京中醫藥大學附屬醫院等首席腫瘤專家預約出診，主治肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、腸癌、子宮癌、淋巴癌等
北京胸部腫瘤結核病醫院
北京三級甲等醫院，北京肺癌診療中心，擅長肺癌，食道癌，乳腺癌，縱隔腫瘤，肺結核，骨結核，淋巴結核，惡性胸水等疾病的診斷治療，是博士及碩士學位授權單位
（一）手術療法：手術治療的目的，是徹底切除肺原發腫瘤和局部的轉移淋巴結，并盡可能保留健康肺組織。但中晚期的腫瘤患者已發生多處轉移，手術是否能起到預期的療效還要斟酌。特别需要注意的是有些患者盲目開腹手術，忽視了腫瘤的轉移及惡化。造成手術時開腹後無法手術切除，隻能縫合腹腔。給患者心理和生理造成了嚴重的傷害。早期肺癌經手術治療，約半數病人可獲得長期生存。
手術禁忌症：①胸外淋巴結（鎖骨上、腋下）轉移。②遠處轉移，如腦、骨、肝等器官轉移。③廣泛肺門、縱隔淋巴結轉移。④胸膜轉移，癌腫侵入胸壁和肋骨，雖然可以與病肺一并切除，但療效不佳，肺切除術應慎重考慮。⑤心肺、肝、腎功能不全，全身情況差的病人。
（二）放射療法：放射治療是局部消除肺癌病竈的一種手段。在各型肺癌中，小細胞肺癌對放射療法敏感性較高，鱗癌次之，腺癌和細支氣管肺癌最低。臨床上采用的是術後放療，對未能切除的腫瘤，手術中在殘留的癌竈區放置小的金屬環或銀夾作标記，便于放療時準确定位。有的病例可以通過肺癌診斷進行術前放療。晚期肺癌病例，有阻塞性肺炎、肺不張、上腔靜脈阻塞綜合征工骨轉移引起劇烈疼痛以及癌腫複發的病例，也可進行姑息性放射性治療，以減輕肺癌症狀。
（三）藥物療法
1. 化學療法：低分化的肺癌，特别是小細胞肺癌療效較好。化療可以單獨用于晚期肺癌病例，以緩解肺癌症狀或與手術、放療綜合應用，以防止癌轉移、複發、提高治愈率。
常用化療藥物有：環磷酰胺、 5- 氟脲嘧啶、絲裂黴素 C 、阿黴素、甲基苄肼、長春新鹼、氨甲嘌呤、環已亞硝脲、順氯氨鉑、噻、哌等。
2. 中醫中藥療法：按病人症狀、脈象、舌苔應用辯證論治法進行肺癌診斷和治療，部分病人的肺癌症狀得到改善，壽命延長。
（四）免疫療法
1. 特異性免疫療法：用經過處理的自體腫瘤細胞或加用佐劑，作皮下接種進行治療。
2. 非特異性免疫療法：用卡介苗、短小棒狀杆菌、轉移因子、幹擾素、白細胞介素Ⅱ等以激發人體免疫功能。
這是一種很好的肺癌預防方法。
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肺癌的多學科治療
1.術後輔助化療：有利于減少遠道轉移，術後3－4個化療周期。
2.中晚期肺癌術前治療：包括化療放療，目的是縮小病竈範圍，包括原發竈及胸内淋巴結，争取條件進行手術。
3.中晚期肺癌化療放療聯合：化療可起放療的增敏作用，增加放療的腫瘤殺傷作用，減少遠道轉移機會。
4.晚期肺癌減症治療：包括化療放療如腦轉移、骨轉移。晚期我們盡量延長患者生命，改善生活質量。包括化療、放療、生物治療。
肺癌的局部治療方法
肺癌治療分兩種，一種是局部治療，一種是全身治療。局部治療又分兩種，第一是手術治療。患了腫瘤有兩種态度：一種是希望快點開掉；另外一種是不想開。根據病情來看，如果能手術而你不手術，肯定是不利的，這是一個機會。如果你不能手術，你硬要手術，預後就會差許多。因爲本身是局部治療，你不能用不是局部治療的辦法來解決；如果是全身病變，你用手術，就增加了創傷、擴散的機會。
第二，是早中期沒有遠道轉移。早期和中期，範圍還是比較大的，早中期都可以進行手術，隻要沒有遠道轉移。第三是看怎麽個開法，大家可能聽見手術就怕得發抖。通常作肺葉切除，如果腫瘤長在肺内，不是将肺内的腫瘤挖掉。我們的肺分成五葉，左邊是二葉，右邊是三葉，就像樹葉一樣，所以我們叫右三左二。把那個長肺癌的一個葉切下來。一個器官，就像樹葉一樣，我們切的時候，解剖部位不要過分創傷，沿着那個葉把腫瘤拿下。這就是通常所說的“葉切除”，把那個腫瘤比較徹底地拿幹淨。另外呢，還要将胸内淋巴結摘除，如果腫瘤細胞藏在裏面，不把它拿掉，它就有擴張的機會。
電化學介入治療食道癌痛苦小
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化療叫做術前化療，新提法叫新輔助化療。隻适合于中晚期，一般早期的就不需化療。另外還有放療，化放療以後再手術。第二種局部治療是放射治療。放射治療對腫瘤有害，對人體也有害，第一，照光的時候頭暈、感覺乏力，但也不是所有的人。第二，最主要的一點是吞咽疼痛，因爲照光無法避開食道。第三，放射中或後有放射性肺炎，這是在放射中發生的肺癌症狀。現在有很多方法，都是要争取把照光的範圍縮小，正好把腫瘤括進來。放射範圍太小，癌細胞照樣會擴散。把它放幹淨，但是邊上的正常組織要有創傷。這就是放療的缺點，敵我不分。現在的放療是旋轉型的。以前的照光很呆闆，它是前邊照，後邊也照，一層一層的創傷比較大。這一層裏面可能包括很多正常的肺組織，現在的放療從各個角度不同程度給藥。放療醫生的技術很要緊，他要設計方案，完全按照腫瘤的外型，正好扣在那個範圍。所以各種學科，要聯系起來，我們稱爲多學科。放射照下來以後對什麽還有反應呢，對骨髓抑制。還有就是造成胃口不好、乏力、皮膚發黑，很多病人舌苔很厚。照光以後，絕大部分是可以恢複的。
這時也可以用中醫中藥，來幫你提高你的機體免疫力，達到肺癌預防效果。但是治療上一定要弄清哪個爲主。放療，是有毒副作用的，也有它的優點。