血清纖維化指标測定對診斷脂肪肝的價值

     脂肪肝臨床表現多樣，通常初期表現爲單純性脂肪肝，以後随脂肪性肝炎肝纖維化發展可演變爲肝硬化。判斷脂肪肝是否并發肝纖維化，最可靠的仍是肝穿刺活檢标本的組織學圖象。但是肝穿刺活檢有一定危險性，不易爲病人接受。

     血清Ⅲ型膠原、Ⅳ型膠原、層粘蛋白和透明質酸的水平與肝髒纖維化程度密切相關，可作爲慢性肝病肝髒纖維化的診斷依據。這些纖維化指标的血清水平在單純性脂肪肝時多在正常範圍，脂肪性肝纖維化時多升高，脂肪性肝硬化時顯著升高。因此，血清纖維化指标測定有助于确定脂肪肝的分期，推測脂肪肝的預後。但是肝纖維化血清診斷仍存在一定問題，每一種批号的檢測試劑的靈敏性和特異性都有一定限度，而且在慢性肝病或肝硬化時會出現較大重疊。因此僅以這些血清學标志爲基礎對具體一個病人作出肝纖維化或肝硬化的診斷并不可靠，還需結合其他檢查如影象學、肝酶譜等綜合判斷，以提高診斷的準确性。