脂肪肝的影像學診斷

    1、 B超 肝内貯脂量占肝重5％以上或組織學表現爲30-50％以上的肝細胞脂肪變性即可診斷爲脂肪肝，肝組織脂肪化達到10％時實時超聲圖像便可出現異常，達到30-50％以上時超聲多可準确診。

    2 、CT圖像 近年已有探索用CT定量肝脂肪含量的報道。 Kicci et al制作與正常肝CT掃描密度相等的含液試驗物及不同比例的“脂肪等同物質”用于測定不同程度肝脂肪變患者。作者先根據CT掃描密度與脂肪等同物比例增加的線性關系作出标定曲線作爲活體檢測的參照。 結果在29例肝活檢診斷爲脂肪肝患者證明CT密度與肝脂肪含量呈線性相關。

    3 、磁共振成像(MRI) Petersen et al報道13C NMR（核磁共振）分光鏡技術可用于檢測肝組織TG含量。 Kicci et al 報道用NMR分光鏡定量檢測人肝脂肪變的脂肪含量。 利用脂肪抑制技術，可準确發現肝内脂肪浸潤，也能檢測含脂病竈，有助于對肝癌脂肪變性和肝血管平滑肌脂肪瘤等鑒别診斷。 對局竈性或彌漫性肝内脂肪浸潤有較高的敏感性和特異性。

    4 、同位素掃描 因脂肪肝時網狀内皮系統并不被累及，因此被網狀内皮細胞吞噬的同位素锝硫-膠體閃爍照相、局竈性脂肪漫潤和正常肝島都不會顯示缺損區，而腫瘤則不然，此亦爲一鑒别手段。