脂肪肝爲何鍾情肝炎患者？

　　肝細胞的嚴重受損，使肝細胞内的脂肪分解與氧化功能降低，結果中性脂肪堆積在肝細胞内，亦是脂肪肝的成因。

　　病毒性肝炎時，變性的肝細胞其滑面内質網退化爲網狀或膜狀團塊，粗面内質網則減少、擴張伴脫粒等。而滑面内質網的功能是複雜的，與脂蛋白的合成、遊離脂肪酸的活化均有關。肝内炎症往往伴随有肝細胞内微循環障礙及增生性改變，可使部分肝細胞缺氧、缺血，細胞與血液之間氧含物質交換不足，使肝内脂肪酸氧化減少。以上改變均使肝内多聚糖及ATP水平降低，肝内脂蛋白合成減少，甘油三脂與載脂蛋白結合發生障礙，輸出減少，導緻甘油三脂在肝内堆積而發生脂肪肝。

　　在肝炎的恢複期，患者食欲顯著增加，剩餘的熱卡即以脂肪的形式蓄積而發生肥胖，繼之發生脂肪肝。這與肥胖有一定關系。肥胖者“攝入過多性脂肪肝”發生的真正機制并非食物中熱卡偏高，并伴蛋白質及膽堿相對缺乏，若僅給患者高熱卡蛋白質及附加膽堿之飲食，并不能使脂肪肝消失，而發生機制與糖代謝紊亂有關。因此肝炎合并脂肪肝亦可能是由于醫務人員肝炎治療過程中積極的護肝治療，長期大量靜注葡萄糖，過分限制活動，給予高熱量膳食的結果。