脂肪肝怎麽辦

随着疾病譜的改變，脂肪肝已成爲臨床上一個常見的疾病，患者往往伴有肥胖、糖尿病、高脂血症等其他疾病。因大多數脂肪肝患者無明顯自覺症狀，常在體檢時發現，或僅有食欲不振，腹部不适，乏力等輕微症狀，所以并未引起大多數人的足夠重視。但是，如果在發病初期聽之任之，或盲目服藥，而不采取有效措施加以控制，脂肪肝亦可發展爲不可逆轉的嚴重病變，如脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、肝衰竭，甚至誘發肝細胞癌變。

　　事實上，脂肪肝患者完全不必因爲上述的并發症而擔心無法治愈，也無須大把大把的花錢尋求“靈丹妙藥”，弄得身心疲憊。最簡易的方法就是合理飲食和适度運動配合内科治療。

　　飲食篇

　　一、吃多少要算着來

　　肥胖是大多數脂肪肝患者的宿敵，而過高的熱能攝入更加劇了體重的增加和脂肪合成增多，從而加速肝細胞脂肪變性，所以合理控制每日熱能的攝入量是治療脂肪肝的首要原則。通常醫院以體質指數BMI爲診斷标準（體質指數＝體重/身高

　　2），BMI介于18.5－22.9kg/m2之間爲正常體重，＞23爲超重，＞25爲肥胖。對于正常體重者，輕體力勞動時每日熱能的攝入量爲每公斤體重30kcal，超重者則應控制在每公斤體重20－25kcal以減輕體重，随着病人體重減輕，肝内脂肪浸潤明顯減少，肝功能也随之改善。

　　二、怎麽吃有講究

　　有人認爲，脂肪多了，少吃點葷的，幹脆來素食不就解決了。其實不然，在短時間内急劇降低脂肪攝入，非但沒有作用，還會不可避免地引起低血糖等症狀。實際上，在總熱能一定的情況下，高蛋白、适量碳水化合物和脂肪一個都不能少，但要以合理分配爲原則。其中蛋白質占總熱能的15－20％（建議1/3以上爲優質蛋白，如魚類、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等）；脂肪占20－25％；糖類占50－60％。

　　保證高蛋白攝入量

　　高蛋白可提供膽堿、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等抗脂肪肝因子，增加載脂蛋白的合成，有利于将脂質順利運出肝髒，減輕脂肪肝，并有利于肝細胞功能的恢複和再生。且蛋白質較高的食物有特殊的食物動力作用，可刺激體内新陳代謝，故适當提高蛋白質的攝入量有助于減輕體重。

　　減少糖類和甜食

　　碳水化合物主要由糧谷類供給。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外，盡量不要使用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心。因爲糖類攝入過多可增加胰島素分泌，促使糖轉化爲脂肪，不利于脂肪肝的恢複。脂肪要适量

　　脂肪中必需脂肪酸，對預防和治療脂肪肝有利，但攝入過多對控制熱能不利，應供給适量。植物油不含膽固醇，所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有較好的去脂作用，對治療大有益處，所以應以植物性脂肪爲主，盡量多攝取單不飽和脂肪酸（如橄榄油、茶油等），限制飽和脂肪酸的攝取量（如豬油、牛油、黃油、奶油等）。膽固醇攝入量也應限制在300mg以内。富含膽固醇的食物有動物内髒、魚子、蝦子、蛋黃等。

　　三、其他東西也要吃

　　脂肪肝患者飲食不宜過分精細，主食應粗細雜糧搭配，多食用蔬菜、水果和菌藻類以保證足夠數量膳食纖維的攝入。富含膳食纖維的食品有粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇，海帶、木耳及鴨梨等。建議每日攝取蔬菜500g一750g。

　　多種維生素能保護肝細胞，防止毒素對肝細胞的損害。其中B族維生素和維生素E參與肝髒脂肪代謝，并對肝細胞有保護作用；維生素A和D－胡蘿蔔素可防治肝纖維化。因此脂肪肝患者應多進食富含各種維生素的食物，如新鮮黃綠蔬菜和水果。并盡量在餐前或兩餐之間饑餓時進食，以減少主食進食量。另外，微量元素硒與維生素E一起服用具有協同保護作用。

　　四、喝水要得法

　　對于肥胖性脂肪肝病人來說，每日攝入适量的水有助于腎髒功能的正常發揮及減輕體重、促進肝内脂肪代謝。我們建議每日飲水量在2000m1左右。但也不要一次飲得過多，以免給消化道和腎髒造成負擔。飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水以及清淡的綠茶、菊花茶等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替。

　　五、吃的習慣要調整

　　脂肪肝患者應建立良好的飲食習慣，一日三餐有規律，盡量避免過量攝食、進零食、夜食、進食速度過快以及過分追求高品位高熱量和調味濃的食物，以防止體内脂肪過度蓄積。

　　康複醫學領域中的“運動療法”在脂肪肝的綜合治療中起着至關重要的作用。合理進行科學規範的運動治療，有助于消耗過量脂肪，減輕肝髒負擔。運動不足會加速脂肪肝病程進展，脂肪肝如果久經不愈同樣也會因肝髒負擔加重而使肝功能受損，導緻日後出現一系列肝功能障礙等嚴重後果。但如果運動過度或不當，則會造成機體其他髒器或部位的損傷或傷害，輕則也會引起不同程度的疲勞感，對進一步治療有害無益。

　　運動篇

　　一、運動誤區要糾正

　　“脂肪肝是吃出來的，多動動、少吃吃，自然會好”，這個粗淺的概念似乎人人都懂。于是乎，一些誤區也随之出現。諸如：“我每天動個不停，家務全是我做的”；“平時我沒空，逢節假日我會去健身中心鍛煉個半天”；“我每天工作量很大，已經夠我消耗的了，不必再作其他運動”等等。其實，合适的運動要根據病人的具體情況制訂出運動治療方案。

　　二、具體情況具體對待

　　患者的具體情況包括：性别、年齡、體重、平時活動量的大小，鍛煉場所的條件，工作的特殊性以及是否伴有其他疾病等等。比如說一般以餐後散步爲宜，但對有些患者來說可能就不适宜；對一些伴有下肢關節退行性病變的患者來說，則不宜選擇類似慢跑、登梯等關節活動度較大的運動；同樣年齡和其他健康狀況相似的**青壯年，由于性别、體型的不同，所給予的運動量也應不同，這就是爲何在治療脂肪肝時一定要由專業醫師根據患者的具體情況進行綜合評估後作出相應的指導。

　　三、運動也需開處方

　　治療性運動需要在消化科醫師和康複科醫師根據患者的具體情況對患者作出客觀、綜合的評估後，制定一個科學的運動處方，在運動的方法、時間、強度、頻率和運動量各方面作出具體量化指标，然後再對患者的适應性和療效進行階段性評估，不斷調整、不斷完善。各項運動項目，由于其量化指标不同，所産生的“耗氧量”也不同。專科醫生爲你開設的運動處方，将爲你度身量制。

　　運動處方的制定既要适合患者的具體情況，又要掌握其适宜的“耗氧量”，這樣才能達到既合情合理、又科學安全的标準。

　　四、适度運動取代藥物

　　脂肪肝的治療需要綜合措施，單純靠藥物既不經濟又有害處，因爲肝髒是人體最大的解毒器官，藥物治療在去脂降脂的同時又加重了肝髒本身的工作負擔。而運動療法既經濟、又随意；既科學、又安全。但運動不能盲目、不能過頭，也不能動而無效。

　　總之，關于脂肪肝的飲食療法和運動方式有很多種類，但如何選擇，怎樣做？什麽方案最适合你？這些具體的内容都需要在專科醫師指導下，爲你制定個性化的處方。