爲什麽服何首烏會造成藥物性肝炎？

    河北省涿州市女青年劉某，因脫發而苦惱。聽說中藥何首烏治療脫發十分有效，于是自購了何首烏片服用，每天服用15克。連續服用兩周後出現乏力、食欲下降、尿黃、惡心、厭油膩等類似肝炎症狀。她到醫院檢查後發現肝功能異常：轉氨酶、血清膽紅素等指标均明顯升高，排除了甲、乙、丙、丁、戊等病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎等常見肝病的可能後，醫生最終經過肝髒穿刺病理檢查确診爲藥物性肝炎，導緻藥物性肝炎的禍源就是何首烏。

     服用何首烏怎麽會引起藥物性肝炎呢？原來，何首烏含大黃酸、大黃素蒽醌衍生物，這些衍生物對身體具有一定毒性作用。主要毒性作用體現在肝髒損害以及刺激腸道充血。據不完全統計，近20年來，有關何首烏引發肝損害的報道有30餘篇，累計病例125例。

     何首烏曆代都是作爲經典的補益藥物使用，素有壽仙精品之美譽，各種古代醫籍對其補益功能多有記述。長期以來，百姓常用其治療須發早白，失眠健忘，體質虛弱，高血脂，冠心病等。然而，何首烏并不是無毒無害，常吃、多吃無妨。

     何首烏引起肝損害的原因可能與以下幾個因素有關：1.與患者的遺傳性肝髒代謝酶缺乏有關。2.何首烏含有大黃酸、大黃素等蒽醌衍生物，這些衍生物在機體代謝過程中，引起肝細胞脂質過氧化導緻肝細胞壞死。這些有害物質還可以幹擾肝細胞攝取血中膽汁分泌的功能或結構，并破壞細胞膜運載膽鹽受體，使肝細胞正常結構和代謝功能發生異常，引起肝炎。

     服用何首烏可以出現一些不良反應，并不意味着這個藥不能用或十分危險，正确合理使用，依然可以發揮其作用。何首烏分爲生何首烏和制何首烏兩種。生何首烏主要功能爲解毒，消癰，潤腸通便，用于治療瘰疬瘡癰，風疹瘙癢，腸燥便秘等非常有效。用量爲6～12克。制何首烏是用黑豆汁炮制加工而成，主要功效是補肝腎，益精血，烏須發，強筋骨。主要用于血虛萎黃，眩暈耳鳴，須發早白，腰膝酸軟，肢體麻木，崩漏帶下。用量也是6～12克。生何首烏偏于解毒功效，制何首烏偏于補益肝腎。隻要嚴格按照辨證施治原則，不超量、超時使用，就不會出現不良反應。