老年乙型肝炎的臨床表現

　　老年乙型肝炎的臨床過程與中青年的一緻，但有一些顯著的特點：
　　1、起病緩慢，病情發展緩慢。自覺症狀與病變重度不一緻。恢複也緩慢。
　　2、黃疸發生率較高，80％以上老年肝炎有黃疽，且多在中度以上，且持續時間較長，黃疽期約比其他年齡段的病人長一倍。膽汁淤滞較多見，可占1／4。
　　3、病情重的多，合并急性肝衰竭可達15％—25％，肝炎病死率超過10％。易發生出血、腦病，腎衰；易發生水鹽紊亂：易發生多器官衰竭。
　　4、夾雜症多，約40％—70％的病人有之。以心血管疾病和呼吸道疾病爲多見，糖尿病、潰瘍病、膽結石也不少見。
　　5、慢性進展的多，慢性化率25％—38％(其它年齡段5％—10％)。在慢性乙型肝炎中發生肝硬化可達25％，發生HCC的可達8％。
　　6、老人HBV感染中各種疾病譜的構成比，顯然與其他年齡段的不同，急性乙型肝炎約10％、輕度慢性乙型肝炎約15％、中度至重度約45％、肝硬化約30％。
　　7、臨床檢驗結果與其他年齡段有所不同：
　　（1）ALT增高幅度不大，凝血酶原活動度(PTA)降低幅度較小，但病情未必不嚴重；
　　（2）血清堿性磷酸酶(ALP)和谷氨酰轉肽酶(γGT)升高較多見。
　　（3）易發生蛋白代謝障礙，低白蛋白血症和球蛋白增高都較常見。