聯苯雙酯

　　我國有豐富的中藥寶藏，從中開發了許多具有降酶作用的藥物，用于肝病的治療。聯苯雙酯(biphenyldicarboxylate，bifendate)是我國研制的降酶藥物，是合成的五味子丙素的。

　　藥理實驗：小鼠口服後可減輕因CCl4引起的血清丙氨酸轉氨酶(ALT)升高；實驗還表明可增強肝髒解毒功能，減輕肝髒的病理損害，促進肝細胞再生并保護肝細胞，從而改善肝功能。

　　臨床應用：通過臨床自身對照和對照組對比分析，聯苯雙酯有明顯降酶作用，服藥1個月後ALT大幅度降低，80％以上的慢性肝炎有效，降酶作用随療程的延長而提高。劑量15mg，3／日口服，用藥1個月仍無下降趨勢者，可加大劑量，直至30mg。慢性肝炎病變較輕、近期開始病變活動、無反複活動史的病人降酶效果較好。大劑量較長時間應用ALT無明顯下降者，多爲重度慢性肝炎或炎症壞死較重的肝硬化。停藥後易反跳，半數以上病人在半年内ALT會反跳，再次給藥仍有效。爲防止反跳，ALT下降後須繼續服藥2-3個月。可每半個月檢查ALT，如無波動一次減藥5mg，可經2-3個月觀察後停藥。不良反應罕見。

　　聯苯雙酯的特出優點是降酶效應迅速，應用方便，罕有不良反應。但長期臨床應用的經驗表明，聯苯雙酯主要降低ALT，而對其它肝酶無明顯影響，至少與對ALT的效應不一緻。對天冬氨酸轉氨酶(AST)遠不及對ALT的作用明顯，在慢性肝病中僅病變較輕者可随ALT下降，病變較重者常見ALT下降而AST持續異常。聯苯雙酯有利于肝髒病變的恢複，但其降酶效應似與肝髒病變的恢複不完全一緻。因而，當前醫生們根據各自的經驗對聯苯雙酯有不同的态度。

　　聯苯雙酯是重要的輔助藥物之一，須與不同作用的其它輔助藥物同用。α幹擾素和拉米夫定都須以ALT作爲觀察病情的指标，聯苯雙酯不宜與抗病毒藥物聯合使用。