酒精肝症狀

一、症狀

　　酒精性肝炎發病前往往有近期内較集中地大量飲酒史，有明顯地腹脹、全身疲乏無力、食欲不振、腹瀉、惡心嘔吐、腹痛、體重減輕、部分病人有發熱、白細胞增多（主要是中性粒細胞增多），酷似細菌性感染。Lischner分析169例酒精性肝炎、食欲不振77%、忍心嘔吐55%、腹痛46%、體重減輕435。

中日友好醫院24例酒精性肝炎病例中，飲酒年數８.5年～利年．平均21年。折合飲酒精量60～200g/d，平均117g/d。根據前述病理分級24例中，輕度15例、中度6例，重度３例。其分别飲酒平均時程及平均飲酒精量均力明顯統計學差異。

二、體征

　　以黃疸、肝腫大和壓痛爲特點，少數有脾髒腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等。有肝功能不全時腹水明顯，有的出現神經精神症狀。Lischner報告中的169例中，肝腫大81%、黃疸77%、腹水59%、發熱56%，營養不良55%、上消化道出血22%、食管靜脈曲張12%、精神症狀10%。

　　至于病理改變的輕、中、重程度與臨床的關系，本組24例從實驗室檢查項目包括ALT、AST、ALP、GGT值上升（輕度酒精性肝炎爲43%-72%；中度60%-80%；重度100%上升），和凝血酶原活動度下降。臨床征象：乏力、肝區痛、性功能減退、陽痿、肝腫大（輕度酒精性肝炎有36%-71%肝腫大、中度2/3肝腫大、重度全部肝腫大）也可供參考。

　　以上這些檢查項目都是非特異性的，因此，在具體病人時，僅靠上述非特異改變的有無來區分輕、中、重度是不确切的，有條件時，宜做肝活檢以幫助判别輕重程度。