使用幹擾素需要注意什麽？

　　随着人們生活水平的提高，經濟收入的增加，人們對健康越來越重視，定期體檢，經常聽健康大課堂，規律地健身。身體出現問題及時咨詢、調理。一些需要抗病毒治療的乙肝、丙肝患者得到了及時的治療，部分病人使用了昂貴的派羅欣注射治療。與一些來醫院注射的病流時發現，病人對使用幹擾素時應該注意哪些并不太清楚。

　　1、使用幹擾素治療前一定要先做化驗，最主要的是：(1)生化學指标，包括ALT、AST、膽紅素、白蛋白及腎功能；(2)血常規、甲狀腺功能、血糖及尿常規；(3)乙肝五項和HBV DNA的基線狀态或水平；(4)對于中年以上患者，應作心電圖檢查和測血壓

　　2、治療過程中應檢查：(1)治療開始後的第1個月，應每1~2周檢查1次血常規，以後每月檢查1次，直至治療結束；(2)生化學指标，包括ALT、AST等，治療開始後每月1次，連續3次，以後随病情改善可每3個月1次；(3)病毒學标志，治療開始後每3個月檢測1次HBeAg、抗-HBe和HBV DNA；(4)應定期評估精神狀态，尤其是對出現明顯抑郁症和有自殺傾向的患者，應立即停藥并密切監護。

　　治療前的化驗，一方面是判斷是否達到抗病毒治療的标準，另一方面也是判斷今後治療效果的依據。患者一定要保存好化驗報告單。以利于比較。用藥前後的化驗項目、間隔時間都是有科學依據的，使用初期，每1~2 周化驗1次血象，以後每月檢查1次，直至治療結束。主要是因爲幹擾素的骨髓抑制作用，重點觀察白細胞、中間粒細胞、血小闆等，降低到一定程度，醫生會讓病人服用升白細胞的藥物。白細胞、中性粒細胞、血小闆等維持在一定水平，才是繼續使用幹擾素的前提。一位外省的丙肝患者在使用派羅欣PEG-IFNα-2a 180μg/ml 1次/周，聯合利巴韋林400mgTID四個月，白細胞下降到1.7×103 /L，中性粒細胞≤0.75×109/L，血小闆<50×109/L面部、軀幹出現了大片的疱疹、瘀斑，當地醫生爲患者開了爐甘石洗劑、優卓爾軟膏等外用藥，還在使用原量（派羅欣PEG-IFNα-2a 180μg/ml聯合利巴韋林1200mg）。患者堅持使用了7個月，不良反應讓患者痛苦不堪，來京到某肝病專科醫院請專家會診，專家建議患者減少幹擾素劑量，化驗自身免疫抗體。

　　使用幹擾素醫生、病人都要重視血液化驗指标。一位女病人注射派羅欣四個月，還沒有化驗HBV DNA，用藥12周、24周的HBV DNA是評價藥物效果、判斷遠期療效、更換藥物的重要指标，假如病人在用藥過程中更換醫生，一定讓醫生在就診手冊上寫清楚，以便下一位醫生接手時明确治療程度。幹擾素還有一個副作用是引起精神症狀，患者在使用過程中，一旦出現重度抑郁、甚至想自殺，一定要立即停藥。另外，派羅欣等幹擾素類藥品需要比較嚴格的保存、運輸溫度（避光2-8℃，藥物說明書上有備注）。如果在醫院注射，患者可以讓醫生事先開好藥方，在注射當日取藥，将溫度引起的藥物變化降到最低。如果要帶離醫院，在赤日炎炎的夏天比較好帶一個保溫桶，在桶内放好冰塊。以防藥物變質。