肝性腦病治療

   　對肝性腦病應早期診斷、及時處理。肝性腦病的治療是綜合性、多環節的。
   　（一）去除誘因：控制這些誘因常可有效地制止肝性腦病的發展。例如食管曲張靜脈破裂大出血後可發展成肝性腦病，積極止血、糾正貧血、清除腸道積血等可以制止肝性腦病的發生。
  　 （二）營養支持治療、改善肝細胞功能：肝性腦病患者往往食欲不振，或已處于昏迷狀态，不能進食，僅靠一般的靜脈輸液遠遠不能滿足機體的需要。
   　 1．飲食：應以碳水化合物爲主，禁蛋白質，至少3天。
    　2．水、電解質和酸堿平衡。
   　 3．維生素和能量合劑：宜給予各種維生素，如維生素B、C、K。此外，可給ATP，輔酶A。
    　4．血漿白蛋白：胃腸道大出血或放腹水引起肝性腦病時，可靜滴血漿白蛋白，25～50g/次，可維持膠滲壓。補充白蛋白對肝細胞的修複也有利。
   　（三）減少或拮抗氨及其他有害物質，改善腦細胞功能。
   　 1．減少腸道内氨及其他有害物質的生成和吸收。
  　（1）導瀉或灌腸。（2）改變腸道的pH，減少NH3的形成。（3）抗生素（青黴素，先鋒黴素）。
    　2．降低血氨、減少和拮抗假性神經遞質。
   　（1）降血氨藥物。（2）左旋多巴。（3）BCAA。
    　3．其他 有腦水腫時，應予以脫水治療。此外，肝性腦病患者有低氧血症，應予以吸氧，有報道，高壓氧療法可取得較好的效果。