現代醫學解釋肝昏迷發病機理的學說有哪幾個

      肝昏迷也叫肝性腦病，是嚴重肝病引起的以意識改變和昏迷爲主的中樞神經系統功能失調。肝性腦病的發病機理尚未完全清楚，目前傾向于多種因素的綜合作用。茲分述各學說如下：

    (1)氨代謝紊亂所緻的氨中毒學說：目前公認肝硬變氨中毒是肝昏迷特别是外源性肝昏迷發病的重要原因。

    (2)硫醇學說：肝昏迷病人的呼氣中有類似大蒜、尿液或爛蘋果樣味，謂之“肝臭”。這是因肝髒不能分解蛋氨酸的中間産物硫醇等，緻血和尿中硫醇等明顯增加之故。所以懷疑硫醇與肝昏迷有關。

    (3)假性神經遞質學說：在正常情況下，神經沖動的傳導是通過遞質來完成的。肝昏迷時正常的遞質明顯減少，取而代之的是鱆胺、故稱爲假性神經遞質。臨床上使用左旋多巴抗肝昏迷，就是根據此學說。

    (4)其它代謝紊亂：①氨基酸代謝失衡：支鏈氨基酸明顯下降，而芳香族氨基酸則見增加。②中分子量物質：中分子量物質與肝昏迷病人的神志狀态有關。③脂防代謝異常：丁氨酸等短鏈脂肪酸在肝昏迷時明顯增高。④電解質和酸堿平衡紊亂：電解質和酸堿平衡紊亂，尤其是低鉀與低鉀性堿中毒能使血氨增加，加重肝昏迷。