肝囊腫治療

　　肝囊腫是一種比較常見的肝髒良性疾病。它可分爲寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。前者以肝棘球蚴病爲多見；後者又可分爲先天性、創傷性、炎症性和腫瘤性肝囊腫，其中以先天性肝囊腫最常見，通常指的肝囊腫就是先天性肝囊腫。

　　【病因】
　　先天性肝囊腫的病因尚不清楚。一般認爲起源于肝内迷走的膽管，或因肝内膽管和淋巴管在胚胎期的發育障礙所緻。

　　【診斷】

　　(1)．臨床表現：
　　先天性肝囊腫生長緩慢，小的囊腫可無任何症狀，臨床上多數是在意外體檢B超發現，當囊腫增大到一定程度時，可因壓迫鄰近髒器而出現症狀，常見有食後飽脹、右上腹不适和隐痛等。少數可因囊腫破裂或囊内出血而出現急腹症。若帶蒂囊腫扭轉，可出現突然右上腹絞痛。如囊内發生感染，則病人往往有畏寒、發熱、白細胞升高等。體檢時右上腹可觸及腫塊和肝大，腫塊随呼吸上下移動，表面光滑，有囊性感，無明顯壓痛。

　　(2)．輔助檢查：
　　B超是首選的檢查方法，是診斷肝囊腫經濟可*而非侵入性的簡單方法。放射性核素肝掃描能顯示肝區占位性病變，邊界光整，對囊腫定位診斷有價值。CT檢查可發現1～2cm的肝囊腫，可幫助臨床醫師準确病變定位，尤其多發性囊腫的分布狀态定位，有利于治療。在發現多發性肝囊腫的同時，還要注意腎、肺以及其他髒器有無囊腫或先天性畸形，如多囊腎，則對确診多囊肝很有幫助。

　　(3)．鑒别診斷：
　　要注意與肝海綿狀血管瘤、肝癌等相鑒别。

　　【治療】
　　對于小的肝囊腫而又無任何症狀者，可不需特殊治療，但對大的而又出現壓迫症狀者，應給予适當治療。肝囊腫的治療方法包括囊腫穿刺抽液術、囊腫開窗術、囊腫引流術或囊腫切除術等。

　　一般沒有什麽症狀就不用治療，可以定期複查注意是否增大。 如果害怕，單發性巨大囊腫可考慮穿刺流或切除。多發性囊腫可考慮部分肝切除術；囊腫破裂感染可應用抗生素治療。

　　肝囊腫常見的并發症是破裂出血、細菌感染、瘘及穿透，而罕見癌變。