貌似肺炎的血管炎

　　一月前在門診接一50歲女性患者，發熱、咳嗽、胸悶、氣短、咯血，以肺炎收住呼吸科，出現了血尿、蛋白尿、少尿、心衰、尿毒症，呼吸科請腎内科會診後，轉入腎内科檢查，證實爲顯微鏡下多血管炎。

　　顯微鏡下多血管炎又稱顯微鏡下多動脈炎，是一系統性、壞死性血管炎，屬自身免疫性疾病。主要侵犯小血管，包
括毛細血管、小靜脈或微動脈，也可累及小或中型動脈。可侵犯全身多個器官，如腎、肺、眼、皮膚、關節、肌肉、消化道和中樞神經系統等。以男性多見，**比例約爲2：1，多在50～60歲發病。好發于冬季，多有上感或藥物過敏樣前驅症狀。

　　男性中老年病人伴有肺部和腎髒損害表現或伴有關節、眼、耳、心髒、胃腸道等全身各器官受累表現時，一定要警惕血管炎。