胎盤滞留:三種宮縮應該選擇哪一種？

胎盤殘留是指胎兒分娩後30分鍾胎盤分娩失敗者。目前，其确切發生率尚不清楚。根據研究人員的不同，世界胎盤殘留的發生率約爲0.1～0.3複發風險約爲%16～23%。

一旦确診胎盤殘留，最古老、最方便的方法是人工剝離胎盤。人工剝離胎盤需要有經驗的醫生進行全身或局部，并存在一定的風險（如子宮内膜炎、創傷性穿孔、産後出血或系統性（性）并發症）。

當胎盤滞留時，使用不同藥物的成功率不同，仍需進一步研究。臍帶中的縮宮素是一種簡單而便宜的治療方法，一些證據表明它可以減少人工剝離胎盤的機會。然而，仍然缺乏高質量的随機試驗。

埃及爲了通過三種不同的方式(臍帶、靜脈和舌下含服)比較三種不同的宮縮劑(催産素、卡貝縮宮素和米索前列醇)，降低人工剝離胎盤的概率menoufia大學的maher研究結果發表在分娩後胎盤滞留30分鍾的患者身上TheJournalofMaternal-Fetal&NeonatalMedicine上。

患者接受了臍帶内注射催産素、卡貝縮宮素或舌下含服米索前列醇。主要指标是測量給藥30u2009分鍾後胎盤分娩和人工剝離的概率。次要指标是從注射到胎盤分娩的時間、産後血紅蛋白/輸血或其他宮縮劑。

結果表明，催産素、卡貝縮宮素和米索前列醇組的總成功率分别爲66.7%（64/96）、71.3%（67/94）和63.7%(58/91)16.61u2009min，而催産素爲18.28min，米索前列醇爲23min。另外，卡貝縮宮素組需要較少的額外宮縮劑達到足夠的子宮收縮強度。

總之，雖然研究人員的目标是比較某種藥物的優勢，但似乎這些藥物的相似性需要根據其可用性、成本和儲存要求進一步研究，以确定哪種藥物更适合臨床實踐。

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