癌症預防體檢專家徐志堅：我們需要預防癌症，而不是等斷

中國的癌症狀況有多嚴重？讓我們先看看一組數字。最新數據顯示，中國每年的癌症發病率約爲430萬。第一種惡性疾病是肺癌，其次是胃癌、肝癌、結直腸癌和食管癌。男性第一種是肺癌，其次是胃癌、肝癌、食管癌和結直腸癌；女性第一種是乳腺癌，其次是肺癌、結直腸癌、胃癌和子宮頸癌。癌症狀況的嚴重性很明顯，但今天我們将介紹一名醫務工作者，他用金眼睛來保護人們的健康，幫助人們早期發現和抵抗癌症。2006年，他是一名專注于癌症預防和體檢的醫生。一名醫生放棄了加拿大的綠卡和優越的工作環境，選擇回國。回到中國醫學科學院醫院後，面對高發病率，他決心從事篩查早期診斷、預防和健康管理，并從外科轉變爲臨床預防專業醫生。他是中國醫學科學院前防癌科主任，現在國家醫學科醫院體檢中心提出了10多年的發展概念，并提出了預防癌症預防癌症管理。通過不懈的宣傳和推廣，癌症預防體檢在預防中的重要作用得到了更多的社會認可和認可。在工作中，徐志堅更願意幫助人們預防癌症，而不是診斷。10多年來，中國醫學科學院醫院形成了系統、專業、高效的常見惡性篩查工作新模式，逐漸成爲國内領先、專業、标準、項目齊全的癌症預防研究、癌症篩查體檢、癌症早期診斷和早期治療專業癌症預防體檢部門。10多年來，徐志堅還積極參與癌症預防科學宣傳，在中央和地方各級媒體及相關機構開展了100多次健康教育宣傳講座，讓人們了解癌症，學會預防癌症。并積極參與醫療扶貧和醫療援助工作，全年參與北京華僑愛醫療團隊工作，深入新疆和田、河北張家口等貧困地區。積極參與公益事業，照顧自閉症兒童，爲北京外自閉症兒童提供義務醫療咨詢，幫助内蒙古赤峰兒童康複籌款，全年參與北京華僑愛醫療團隊，深入新疆和田、河北張家口等貧困地區。……不久前，徐志堅剛剛獲得了全國歸僑先進個人。他有10多年的癌症預防體檢經驗。他希望人們能注意兩點……●防癌體檢≠防癌體檢和健康體檢是兩個概念。防癌體檢的目的是在健康人群中發現早期或無症狀的癌症患者，或者在臨床症狀出現之前，或者在癌細胞浸潤之前，可以通過各種檢查手段進行檢查。但由于大多數惡性早期無症狀，早期生物學和影像學表現不同，各種癌症篩查設備的敏感性和精度與檢測指标不同，确實存在假陰性和假陽性、誤診和漏診，導緻早期診斷的複雜性越來越高。同時，早期診斷對專業診斷能力、危險因素評危險因素評價和各種檢查指标的綜合分析能力的要求也越來越高。因此，癌症預防體檢已成爲一種專業的體檢，并越來越顯示出獨立性和重要性。一般的健康檢查往往注重常規檢查項目的全面性，篩查手段相對簡單，不一定包括特定癌症的特殊檢查手段。即使包括一些癌症檢查項目，其檢查的深度和專業判斷仍需加強。●人們應該首先明确，到目前爲止還沒有完全理想的标志。你爲什麽這麽說？因爲理想的标志應該有七個特點：100%特異性、100%靈敏度、器官特異性、與大小或分期付款呈正相關、可進行和預後監測和評估、低價和足夠的轉移領先時間。沒有符合上述所有要求的标志。因此，标志物的合理分析和應用已成爲優化标志物使用的重要手段。2014年5月，中國醫學會健康管理學分會發布了《健康檢查基本項目專家共識》（以下簡稱《共識》），推薦肺癌、乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌、胃癌、癌症六種癌症篩查中的血清标志物選擇。肺癌篩查人群：50歲以上，有肺癌家族史、吸煙史、咳嗽、胸痛、痰血、長期低熱等。主要篩查方法：低劑量肺CT和标志物神經元特異性烯醇化酶（NSE）、細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、鱗狀上皮細胞癌抗原（SCC）新興标志物胃泌素前體釋放肽（ProGRP）。乳腺癌篩查人群：35歲以上女性。有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚姻史、月經史、腫脹疼痛（與月經周期無關）、異常分泌物等。主要篩查方法：乳腺超聲、乳腺钼靶、标記：CA-153、CA-125、CEA。21歲以上女性有宮頸癌家族史、月經史、生育史、不潔史，異常白帶、出血等。主要篩查方法：宮頸超薄細胞學檢查（TCT）、HPV測試，标記：SCC、CEA。直結腸癌篩查人群：50歲以上，有直結腸癌家族史、慢性結腸炎、腸息肉病史、下腹痛、血便、粘液糞便、糞便頻率等。主要篩查方法：肛門診斷、糞便潛血、結腸鏡檢查、氣鋇雙重造影、标記：CEA、CA-199、CA-242。胃癌篩查人群：50歲以上，有胃癌家族史、胃潰瘍、胃腸息肉史、腹痛、腹瀉、消瘦、瀝青糞便等。主要篩查方法：胃鏡檢查、氣鋇雙重造影、HP幽門螺旋菌檢查、胃蛋白酶元及胃泌素檢測等，标記物：CA72-4、CEA。癌症篩查人群：反複尿頻、尿急、血尿等，建議45歲以上男性，特别是癌症家族史、慢性炎症史。主要篩查方法：觸診檢查、超聲波、标志物：特殊抗原（PSA）遊離特異抗原（fPSA）篩查。14%的患者患有良性疾病PSA不建議水平上升，所以不建議PSA篩選人群的手段。