膝關節骨性關節炎怎麽治？

　　名醫信箱：

　　你好！我母親今年74歲，年輕時兩腳患有靜脈曲張，最近幾年，下肢步行時常感到疼痛，特别是坐着起來時很痛，去醫院照X光，結果是左膝關節平台兩側及股骨遠端邊緣骨增生，左膝關節退行性變，外側半月闆性變。吃藥打針都不見效，請問我母親該怎麽治療？

　　廣東英德市 小林

　　解答：廣州醫學院第三附屬醫院骨科副主任醫師曾勉東

　　你好！從你提供的資料看，你母親的病可能是左膝關節骨性關節炎。膝關節骨性關節炎是主要見于45歲以上中老年人的常見病，疾病整個過程不僅影響到關節軟骨，還涉及整個關節，包括軟骨下骨、韌帶、關節囊、滑膜及關節周圍肌肉。簡單說是由于膝關節長期活動使關節軟骨磨損，關節不平整，膝關節肌肉軟組織随之平衡也被破壞，又加重局部軟骨磨損膝關節失穩定引起的疼痛，刺激膝關節胫骨平台和股骨遠端骨質增生來維持膝關節的穩定。從這看與你母親的X光照片是吻合的。膝關節骨性關節炎以活動時疼痛，上下樓梯、坐下、下蹲站起時疼痛更明顯，其發病與長時間持續活動、體重和骨質疏松有着密切的關系。

　　膝關節骨性關節炎的治療臨床上是早期采用關節保護，如休息、帶護膝、肌肉鍛煉、減肥等。中期采用理療、藥物包括止痛藥非甾體消炎藥物、氨基葡萄酸、抗骨質疏松藥物等在關節内注射。中後期主要是外科治療、關節鏡清理、關節表面置換等，其中關節表面置換術是最徹底的治療。從你母親的年齡和X光照片、治療情況看，估計到了中後期需要手術治療。膝關節骨性關節炎發展最終會導緻關節功能喪失，影響生活質量，是最常見和最重要的關節疾病，而且是引起老年人殘疾的最主要原因，需要盡早治療，早日恢複關節功能，提高生活質量。