手術治療骨性關節炎未必有優勢

　　新醫學研究發現，患上骨性關節炎的年長者接受外科手術并不會比吃藥和物理治療更能減輕膝蓋的疼痛。預料研究成果将影響膝蓋疼痛病症的治療方法。

　　據《聯合早報》報道，11日發表在《新英格蘭醫學期刊》的研究報告說，即使膝蓋骨的末端和關節之間的軟骨受損，動手術也不是個好主意。

　　西安大略大學的費甘醫生說：除非是疼痛顯然是由于外傷，否則“我不認爲應該真的動手術。”

　　以費甘爲首的研究小組評估了178名50歲以上的骨性關節炎(osteoarthritis)患者之後發現，接受非手術性治療的人在兩年後，病情跟動過手術的人相似。

　　這類手術稱爲關節鏡清理術(arthroscopic debridement)，醫生以液體清洗關節，同時以手術平滑膝蓋骨裏的粗糙部分。

　　研究報告說：“動過手術者在身體機能、疼痛或生活素質上并不比接受疼痛控制的病人來得更好。”

　　另一個研究的對象是991名50到90歲的病人，結果發現60%的人雖然患上骨性關節炎，但是沒有出現膝蓋痛楚的病症，隻有在接受磁力共振掃描(MRI)時發現軟骨損傷。

　　研究顯示，每5名軟骨損傷的病人當中，3個在過去1個月裏并沒有出現痛楚的病症。

　　波士頓大學的費爾森指出，掃描發現軟骨受損不等于必須馬上診治，“膝蓋疼痛的病人發現軟骨損傷，并不意味着痛楚的根源就是軟骨受損。”

　　然而，費甘和費爾森都強調，研究的結果并不等于說所有關節鏡清理的手術都是沒有必要的。

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