骨性關節炎治療八大誤區

　　1.盲目服中藥治療

　　在人們傳統的中醫理念中，“通則不痛，痛則不通”。骨性關節炎因爲有關節疼痛，所以往往歸爲痹證。這種痹證通常是指外部環境，如寒冷、潮濕等原因導緻的關節疾病，所以也有人認爲是“老寒腿”。但現代醫學卻認爲骨性
關節炎的病因遠遠超出了痹證的範圍，而是多種因素造成的關節軟骨的損害。如果不充分認識這一點，盲目地服中藥治療，帶來嚴重的不良後果。中藥并非沒有毒性，一些治療風濕病的活血化淤、通筋活絡的中藥常有以毒攻毒的作用，對肝、腎功能等會有損害。曾有患者自行服用藤類植物治療關節痛，結果發生急性腎衰竭。長期盲目治療還會延誤病情，使患者失去最佳治療時機。

　　2．盲目按風濕治療

　　許多風濕病均有關節疼痛，所以，患者常常在沒有确診之前就主觀認爲隻要有關節痛就是風濕病，按風濕病到處求醫。骨性關節炎按類風濕性關節炎治療的病例屢見不鮮。類風濕性關節炎的治療是長期的，患者需應用非激素類抗炎藥止痛，還要應用控制病情的藥物。這些藥物除了治病作用以外，還有許多不良反應，如對血液系統的影響，對肝、腎的毒性作用等。

　　3．盲目服“軟化骨刺”藥物

　　許多患者往往有病亂投醫，爲了急于解除病痛，到處尋找消除骨刺的藥物，實際上這種做法是沒有科學根據的。骨刺就是增生的骨質，是關節軟骨退化後産生的，所以骨刺也是骨頭。骨頭怎麽能夠通過藥物消除呢？世上不可能有這種神藥。設想，如果有一種藥物能溶解骨質，那麽，這種藥物将會給人體帶來何等嚴重的不良反應呢？所以，藥物能軟化骨刺完全是一種誤導，萬萬不可相信。

　　4.盲目補充微量元素(鈣、鋅等)

　　補充微量元素對病情有一定幫助，如補鈣對骨質疏松有益處。但骨性關節炎的病因并非是缺微量元素，所以，補充微量元素沒有直接的治療作用。

　　5.長期僅對症治療

　　爲了減輕病痛，對症治療是需要的。但一般是暫時和短期的治療方法，而許多患者卻長期服用非激素類抗炎藥對症治療。這類藥物對骨性關節炎患者來說比較熟悉，可能也常選用，如消炎痛、扶他林、布洛芬、芬必得等。這類藥物無疑在減輕病痛方面起到了積極的作用，但它們也有許多對身體的不利影響。歸納起來，這些藥物對本病的正影響有如下幾個方面：

　　⑴可以減輕關節疼痛，緩解症狀，但不能解決根本問題。因爲這類藥物不能控制病情發展。故非激素類抗炎藥不可長期單獨應用。

　　⑵藥物的副作用。由非激素類抗炎藥誘發的胃十二指腸潰瘍、出血或糜爛的患者中，大約50％沒有症狀，甚至有些老年人消化道出現了較大面積的潰瘍也毫無疼痛的感覺；有的患者因長期服用非激素類抗炎藥，最終導緻腎功能衰竭而需透析治療；也有因服用非激素類抗炎藥使血小闆急劇下降，導緻腦出血而死亡的病例。所以這類藥必須慎用。

　　⑶對軟骨有不良影響。臨床研究已經證明，非激素類抗炎藥會抑制軟骨的合成，還可直接破壞軟骨細胞。而骨性關節炎的病變部位就在軟骨。如果長期服用非激素類抗炎藥，會對關節軟骨産生破壞作用，從而加重骨性關節炎。使用非激素類抗炎藥時間越長，劑量越大，關節軟骨破壞就越嚴重。

　　6.體重在治療中無關緊要

　　減輕體重、減少關節的損傷和負重，在骨性關節炎的治療中起着十分重要的作用，但這一點很少被人們認識。早在上世紀，就有人注意到肥胖者有發生骨性關節炎的傾向。

　　對于超重者，尤其應重視減體重在骨性關節炎治療中的作用。有研究顯示，10年中體重減少5千克者，可使膝關節骨性關節炎的發生率減低50％。患有骨性關節炎的患者應盡量将自己的體重減至标準範圍以内，計算标準體重的簡單方法是：體重（公斤）＝身高－105。

　　7.相關治療可有可無

　　患者往往隻注重藥物治療，而忽視相關問題在骨性節炎治療中的重要作用。

　　①醫療體育鍛煉：進行有關的肌肉鍛煉，可使肌肉運動協調和肌力增強，減輕關節症狀，增強關節周圍的力量和耐力及增加關節的穩定性，保持和增加關節活動的範圍及提高日常活動能力，有利于患者病情的恢複和疾病控制。

　　②社會和家庭的作用：重症患者在得到社會和家庭的關愛、理解、支持與幫助時，病情可得到緩解。

　　③物理治療：物理治療在骨性關節炎的治療中占重要地位，尤其對藥物不能緩解症狀或不能耐受藥物者，理療是較好的一種治療手段。它有助于增強患者的肌力，改善活動範圍。

　　④保護已受損害的關節：要特别注意避免關節的機械性損傷，盡量減少關節的負重和磨損，如膝、踝關節的骨性關節炎患者平日要盡量避免上下樓梯，長時間下蹲、站立、跪位和爬山及遠途跋涉等對關節有損傷的運動，尤其在關節腫脹時更應避免。爲了達到鍛煉身體的目的，患者可以選擇遊泳、騎車、做體操等關節負重較輕的運動，也可利用把手、手杖、護膝、步行器、楔形鞋墊或其他輔助設施來輔助關節運動。

　　⑤穿鞋也有講究：穿平底鞋并不是最佳選擇。因爲，穿平底鞋行走時，人的體重會過多地壓在腳後跟上，走路時間長了，上傳的沖力可能會使人産生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适，長時間對關節不良影響可出現骨性關節炎的表現。而且，由于足弓的緩沖作用下降，在腳用力不當時易造成老年患者骨折。所以，老年人比較好穿松軟、鞋底有彈性的鞋，如坡跟的休閑鞋，這樣可以減輕重力對關節的沖擊，減輕關節的磨損。此外，鞋後跟也不要太高，以高出鞋底前掌2厘米左右爲宜。由于老年人是骨性關節炎的多發群體，所以除了要注意鞋後跟的高度外，老年人鞋底要稍寬大一些，還必須有防滑波紋，以免摔倒。

　　8.軟骨保護劑用不用都行

　　目前，常用的軟骨保護劑可以阻止骨性關節炎的病理過程。這類藥物是屬于治本的藥物，可改善患者的軟骨狀态，恢複關節的正常生化環境，使已被破壞受損的關節軟骨得以修複。許多患者卻沒有認識到這類藥物的治本作用，認爲用不用兩可，緻使治療效果大打折扣。

　　關節炎的臨床症斷

　　關節疼痛。在患病早期，疼痛往往并不嚴重，患病關節往往僅表現爲酸适或輕度疼痛，遇天氣變化或勞累後，症狀可加重，休息後則減輕，此期關節活動一般不受限制，易被患者忽視而延誤就診。随着病情的發展，疼痛變得更爲明顯，不同類型的關節炎可表現出不同的疼痛特點。

　　關節腫脹。腫脹是關節炎症進展的結果，一般與疾病呈正比。

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