子宮肌瘤現代醫學療法

       概述：

       子宮肌瘤( myoma of uterus)又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無症狀少數表現爲陰道出血腹部觸及腫物以及壓迫症狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。以多發性子宮肌瘤常見本病确切病因不明，現代西醫學采取性激素或手術治療，尚無其他理想療法子宮肌瘤好發于卵巢功能較旺盛的30～45歲的婦女，50歲以後，由于卵巢功能明顯衰退肌瘤大多自行縮小。

      治療方法根據肌瘤大小，采取激素治療及手術治療等。

　　子宮肌瘤的處理方針，必須根據①肌瘤大小及部位；②有無症狀；③患者年齡及對生育期望；④最近發展情況及并發症；⑤診斷是否明确。治療方法可分非手術和手術治療兩種。

　　一、非手術治療

　　1．嚴密觀察：子宮肌瘤無症狀，體積小（小于三個月妊娠子宮），年近絕經期，處于漿膜下或肌層内，診斷明确，可嚴密觀察，不予處理，等待絕經後肌瘤自然萎縮。

　　2．激素治療：患者年近絕經期，月經紊亂或經量增多，但因其他原因不适手術治療者，經内膜病檢除外惡性變後，可考慮應用雄激素治療，以對抗雌激素的作用，臨床常用雄激素有兩種：①甲基睾丸素，每日口服l～2次，每次5～10mg。②丙酸睾丸素，每周肌注2～3次，每次25mg。但不論口服或肌注，每月劑量不宜超過250mg，以免引起男性化。

　　二、手術治療

　　如肌瘤較大充塞盆腔，子宮達妊娠3個月大小，或症狀明顯以緻繼發貧血者，往往需要手術治療，手術的方式有：

　　1．經腹次全子宮切除術：适于50歲以下的宮體部肌瘤，且宮頸完好者。

　　2．經腹全子宮切除術：适于子宮肌瘤較大件宮頸部肌瘤，或宮體肌瘤伴宮頸病變嚴重者。

　　3．肌瘤剜除術：年齡在35歲以下，未生育過，輸卵管通暢，腫瘤無惡變，應盡量做肌瘤剜除術，保留生育能力，粘膜下肌瘤，可經陰道切除肌瘤。

[[編輯推薦：中西醫治療子宮肌瘤的方法]]