子宮肌瘤的藥物治療

       概述：

       子宮肌瘤( myoma of uterus)又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無症狀少數表現爲陰道出血腹部觸及腫物以及壓迫症狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。以多發性子宮肌瘤常見本病确切病因不明，現代西醫學采取性激素或手術治療，尚無其他理想療法子宮肌瘤好發于卵巢功能較旺盛的30～45歲的婦女，50歲以後，由于卵巢功能明顯衰退肌瘤大多自行縮小。

       子宮肌瘤是生育年齡婦女最常見一種良性腫瘤，每年大約有60萬患肌瘤的婦女要遭受子宮切除之苦，許多患肌瘤婦女，盼望能不手術而用藥物治療。但是，在用藥物治療之前，必須對子宮肌瘤的治療原則全面了解。

       對子宮肌瘤比較小且無症狀者，一般不需要治療，每3—6個月随診一次即可；若肌瘤較大，超過手拳大小或者出血量多引起貧血者，需要手術治療；隻有一部分患者，肌瘤如鴨卵大小或稍大，症狀不明顯或症狀較輕，近絕經期年齡以及全身情況不能負擔手術者，可用藥物治療。具體的藥物有：

       1、雄性激素：甲基睾丸素5毫克，每日2次舌下含服，每月用藥20日，或丙酸睾丸酮25毫克，每5日肌注1次至月經來潮，以後每日肌注25毫克，連用3日，每月總量不能超過300毫克。用雄性激素治療雖然有一定療效，但有男性化副作用，往往不能堅持用藥。

       2、孕激素拮抗劑：近年來研究子宮肌瘤的發生除和雌激素有關系外，也和孕激素有一定關系，所以研制一種孕激素對抗藥物來治療肌瘤，有米非司酮，每次5毫克，每日2次口服，3個月1個療程，有輕微潮熱和小關節不适副作用，停藥後即可消失，因爲是一種新藥，尚屬試行應用。

       3、中成藥：有桂枝茯苓膠囊，每次3粒，每日3次口服，3個月1個療程。

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