子宮肌瘤的手術治療

         概述：

       子宮肌瘤( myoma of uterus)又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無症狀少數表現爲陰道出血腹部觸及腫物以及壓迫症狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。以多發性子宮肌瘤常見本病确切病因不明，現代西醫學采取性激素或手術治療，尚無其他理想療法子宮肌瘤好發于卵巢功能較旺盛的30～45歲的婦女，50歲以後，由于卵巢功能明顯衰退肌瘤大多自行縮小。

　治療:

　　如果肌瘤較小，無症狀，也無并發症及變性者，一般不需要治療。尤其是接近絕經年齡者，因絕經後雌激素水平低落，肌瘤即自然萎縮或消失，隻需定期（3～6個月）複查即可。如複查發現肌瘤增大或症狀明顯時，再考慮進一步治療。

　　二、手術治療：

　　（一）子宮切除術，适用于子宮＞３個月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但症狀明顯，或肌瘤增長快不能排除惡性者；

　　（二）肌瘤剝除術：适用于３５歲以下、未婚、或未生育患者；

　　三、藥物治療：用于肌瘤較小、症狀不著，近絕經期或全身情況不能耐受手術者。

　　（一）甲基睾丸素，丙酸睾丸酮；

　　（二）孕激素類。①炔諾酮，用于要求生育的患者；②甲孕酮、甲地孕酮、炔諾酮，任選其中之一；③促黃體生成激素-釋放激素類似物。

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