抑郁症的診斷鑒别

　　采用常規精神疾病的診斷方法，不難發現抑郁症的臨床症狀，但那些難以診斷的抑郁症，常需要與各種有抑郁表現的精神疾病鑒别。

　　抑郁障礙和焦慮障礙

　　抑郁障礙和焦慮障礙是不同的臨床綜合征，但是它們常共同出現。常共有幾種症狀如軀體不安、注意力集中困難、睡眠紊亂和疲勞。焦慮症狀較爲突出，當有潛在抑郁障礙時鑒别診斷更加複雜化。

　　抑郁障礙和正常居喪

　　臨床關注的焦點是患者對悲傷适度的反應。有些居喪者出現抑郁障礙的特征性症狀（如悲傷感與相關症狀、失眠、食欲差和體重降低），居喪者通常把這些抑郁心境視爲“正常”。

　　在不同文化背景下，“正常的”居親的時間和表達變化相當大。通常現（如超過6個月）心理症狀，如不能工作、學習、或持家、罪惡、自尊差、不能享受以前快樂的活動，應使醫師想到抑郁障礙。

　　抑郁障礙和軀體疾病

　　除了以軀體主訴爲主的隐匿性抑郁外，抑郁障礙出現在有軀體疾病的患者中也很常見，包括癌症、心髒病、卒中和震顫麻痹，任何慢性疾病或康複的拖延都能促發抑郁障礙，某些治療也是如此。

　　抑郁症狀常被錯誤地歸因于軀體疾病的“自然後果”。但是，絕大多數嚴重疾病患者體驗悲傷和痛苦，并不都發展成抑郁障礙。當抑郁障礙發生時，要正确識别爲一種獨立的醫學疾病，而不管是否有促發因素。研究提示，患有嚴重合并疾病的抑郁障礙患者及時治療是有效的，常改善其他疾病的預後，同時也改善患者應付能力和依從治療。

　　抑郁障礙和癡呆

　　在老年人中，抑郁症和老年癡呆（阿爾茨海默病）的患病率、共病以及症狀重疊的比例均很高，使鑒别診斷特别困難。而且，很多老年患者有假性癡呆，一種暫時性的認知缺損（如記憶問題、注意力不集中以及定向障礙）。這是由于潛在的抑郁障礙或軀體疾病及其治療所緻。

　　随着生活水平的飛速提高，呵護心理健康，塑造個人完善的心理素質越來越被人們所重視，但是正應驗了我國的那句古話：“過猶不及”，來到我的咨詢所求助的朋友們，經常有人對我說，“我得了嚴重的抑抑郁”、“我是重度抑郁症病人[[編輯推薦：抑郁症的特征]]