煎煮兒科中藥的注意事項
https://daz120.org2010-06-10 11:08:34 來源：大眾健康網
摘要：有的适合用來煎煮中藥，有的則不适合用來煎煮中藥。水的用量一般爲中藥量的5～8倍（重量），或加水浸過藥面2～10cm。多數中藥需要在煎煮前加“冷水”浸泡适當時間，使中藥組織潤濕浸透，以利于有效成分的溶解和煎出，一般認爲浸泡半個小時比較合适。
煎煮中藥器具的選擇
當前市場上銷售的砂鍋、鐵鍋、銅鍋、鋁鍋、搪瓷杯、不鏽鋼鍋等各種器具性能不盡相同。有的适合用來煎煮中藥，有的則不适合用來煎煮中藥。其中砂鍋導熱均勻，熱力緩和，鍋周保溫性強，水分蒸發量少。但砂鍋的孔隙和紋理多，易吸附各種藥物成分而“串味”，且易破碎。搪瓷器皿和不鏽鋼鍋具有抗酸耐堿的性能，可以避免與中藥成分發生化學變化，大量制備時多選用。鋁鍋不耐強酸和強堿，從pH1～2或pH9～10的煎液中可檢出鋁離子，故對酸堿性不很強的複方仍可選用。鐵鍋化學性質不穩定，易氧化，并能在煎煮時與中藥所含多種成分發生化學反應，嚴重影響湯劑質量。銅鍋的煎出液中可檢出微量銅離子，也能與某些藥物發生反應。所以，一般認爲，鐵鍋、銅鍋、鋁鍋等不宜用作煎藥的器具。而砂鍋、搪瓷杯、不鏽鋼鍋等可以作爲煎藥的器具。
中藥煎煮時水的掌握
煎藥比較好使用經過淨化和軟化的飲用水，以減少雜質混入，防止鈣、鎂離子與中藥成分發生沉澱反應。水的用量一般爲中藥量的5～8倍（重量），或加水浸過藥面2～10cm。（藥物量大，則水漫過藥面2cm即可；而藥量小，則水漫過藥面應高一些。）
煎煮前中藥浸泡時間的掌握
多數中藥需要在煎煮前加“冷水”浸泡适當時間，使中藥組織潤濕浸透，以利于有效成分的溶解和煎出，一般認爲浸泡半個小時比較合适。
中藥煎煮火候的掌握
一般先用大火，即“武火”煎煮，待藥沸5分鍾後，改用小火，即“文火”再煎20～30分鍾。濾出藥液後，再加水煮第二煎。第二煎應加開水，以防止涼水激藥而不利于有效成分的煎出。一般第二煎加水約300ml，仍先用武火，煮沸後再改用文火煎15～20分鍾即可。分别将兩煎的藥液靜置沉澱，去掉底部沉澱的藥渣。亦可将兩次濾出的藥液混合靜置沉澱，去掉底部沉澱的藥渣後備用。
特殊中藥的煎煮法
1．先煎類
⑴礦石類、貝殼類、角甲類中藥，因質地堅硬，有效成分不易煎出，宜打碎先煎30分鍾。
⑵有毒的中藥，如烏頭、附子、商陸等，要先煎、久煎1～2小時，才能減毒。
⑶有些植物藥先煎才有效，如石斛、天竺黃、藏青果、火麻仁等。
2．後下類
⑴氣味芳香，含揮發油較多的中藥，如薄荷、藿香、青蒿等均應後下；細辛是否要後下目前還存在争議，筆者認爲可在其他中藥煎好前5～10分鍾放入爲佳。
⑵不宜久煎的中藥，如鈎藤、杏仁、大黃、番瀉葉等應後下。
3．包煎類 一般以布袋裝之後系口，放入藥中同煎。
⑴花粉類中藥，如松花粉、蒲黃；細小果實與種子類中藥，如葶苈子、菟絲子、蘇子；或爲藥物細粉，如六一散、黛蛤散等藥物疏水性強，易浮于表面或沉于鍋底，故均應包煎爲佳。
⑵含澱粉、黏液質較多的中藥，如秫米、浮小麥、車前子等易黏糊鍋底焦化，亦需包煎。
⑶附有絨毛類中藥，如旋複花，包煎可避免絨毛脫落，刺激咽喉引起咳嗽，故需包煎。
4．烊化類 一般是指将藥物放入耐熱的容器中，如玻璃杯等。隔水加溫後，使其熔化後，對入煎好沉澱後的藥液中同服。亦可将裝有藥物的耐熱玻璃杯等放入高壓鍋加溫使其熔化亦可。膠類或糖類中藥，如阿膠、鹿角膠等采用烊化服用。
5．單煎類 貴重中藥，如人參、西洋參等需要使用小泥壺以布裹壺嘴，包壺蓋，文火慢炖取汁對服爲佳。
6．沖服類 難溶于水的貴重藥物，如牛黃、三七、麝香、羚羊角、朱砂等宜研極細粉，用湯劑沖服；芒硝、玄明粉也可溶化後沖入湯劑服。
7．榨汁類 鮮藥類，如西瓜翠、鮮生地、生藕、鮮姜、鮮蘆根等，可直接榨汁後，将汁對入煎好的藥湯中服用。
兒童中藥湯劑的服法
兒童服用中藥，采用溫服爲好，一般溫度在20℃～30℃之間爲佳。不可冷服，否則易傷其陽氣，日久影響小兒生長發育，火傷其脾胃，引起腹痛。藥液亦不可過熱，以防燙傷患兒食道。特殊情況，可采用寒藥溫服、熱藥冷服的服藥法。
小兒由于生理上的特點，腸胃吸收功能較差，而排洩較快。爲了保證有效的血藥濃度。因此，需要采用少量多次服藥的方法；同時，小兒服藥困難，一次喂服大量的中藥，不但難于達到服藥的目的。而且勉強灌入，亦可引起嘔吐。因此，小兒服用中藥湯劑，宜采用少量多次喂服的方法。、要注意避開喂奶和進食的時間半小時以上。一般選用早餐後、午餐後、晚餐後半小時，睡覺前分4次喂服爲宜。對小嬰兒可分多次代水頻服，服完一日的劑量即可。
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