什麽是最危險的用藥方式？

　　根據筆者了解很多人在治療疾病時喜歡采取中西藥物合用的方法，目的自然是希望獲得更好的療效。但中藥的化學成分和藥理作用十分複雜，盲目地與西藥混用有時反而可能會引起不良反應，重者危及生命。所以，合用中西藥需要注意一些禁忌，防止适得其反。

　　中西藥物不能合用的情況主要有以下幾種：

　　１、違反配伍禁忌

　　首先說中藥，其自身配伍就有“十八反”、“十九畏”之說，而西藥本身也有配伍禁忌，兩者合用時則配伍問題更爲複雜。

　　·物理性配伍禁忌

　　酸性較強的中藥 VS磺胺類抗菌素：常見的烏梅、山楂、五味子等比較好不要與磺胺類抗菌素一起使用，因爲中藥中的有機酸成分經體内代謝後可以酸化尿液，不僅降低抗菌素的作用，而且會引起腎損害。

　　苦味健胃藥VS甜味中藥：比如龍膽丁、龍膽、大黃合劑味苦，與大棗、甘草、蜂蜜等甜味藥物混用會降低前者的健胃作用。

　　·化學性配伍禁忌

　　含鞣質的某些中藥VS硫酸亞鐵或酶類藥物：中藥虎杖、地榆、五倍子、石榴皮、老鶴草、側柏葉等均含有鞣酸成分，其與硫酸亞鐵合用易産生沉澱，影響硫酸亞鐵的吸收；或者當它們與酶類藥物合用時，與酶中蛋白質成分結合形成牢固的氨鍵締合物使酶降低療效或失效。

　　含雄黃的中成藥 VS 硫酸亞鐵或酶類中成藥：六神丸、牛黃解毒丸等含有雄黃，可以與硫酸亞鐵生成硫化砷鹽，使療效降低；或者與酶、蛋白質、結合形成不溶沉澱，從而抑制酶的活性。

　　含金屬離子的中藥VS四環素類抗菌素：如牛黃解毒片、複方羅布麻牡蛎、瓦楞子等中藥都可與四環素分子形成螯合物，降低四環素的吸收。

　　·藥理性配伍禁忌

　　堿性中藥VS氨基甙類：抗生素，硼砂、海螵蛸等爲堿物與氨基甙類抗生素同用會造成後者在腦組織中的濃度增加，增加後者的毒副作用。

　　藥酒 VS、胰島素藥物：中藥的藥酒含有酒精成分，與、胰島素等同用可後者療效下降。

　　含有鞣質的中藥 VS 維生素：因爲鞣質成分可能與維生素形成永久性結合而使其從體内排出。

　　含大黃的中藥 VS 維生素：(特别是維生素B、煙酸、維生素Bl 、維生素B )合用後會影響大黃的抑菌作用。

　　含糖皮質激素樣物質的中藥 VS 降糖藥：因爲鹿茸等含糖皮質激素樣物質的中藥有升高血糖的效力，與降糖藥合用無疑會影響降糖作用。

　　含阿托品類生物堿的中藥VS 強心甙：如華山參、洋地黃、天仙子、莨菪根及葉等,其中的阿托品成分可能增加機體對強心甙類藥物的吸收和蓄積引起中毒等等。

　　·藥劑性配伍禁忌

　　在制備某些中藥注射劑時，常加入增溶劑，比如吐溫-80，一些中藥中所含的鞣質則可能與吐溫-80相互作用産生沉澱渾濁影響藥劑配制質量。

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