羊水栓塞對胎兒的影響
https://daz120.org 2010-04-30 11:37:41
關鍵詞:羊水栓塞
羊水栓塞是一種死亡率極高的圍産期産發症,它嚴重威脅着孕婦和胎兒的生命健康。那麽羊水栓塞對胎兒的影響到底有多大呢?羊水栓塞的胎兒能否及時将産出,否則仍有可能因缺氧而留下永久性的神經後遺症,如智力不足、發育遲緩等。
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血液循環引起的肺栓塞,導緻出血、休克和發生血管内凝血等一系列病理改變,是産科的一種少見而危險的并發症。羊水栓塞搶救成功的關鍵在于早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。
羊水栓塞的搶救:
1、吸氧:應争取行正壓持續給氧,至少用面罩給氧,鼻導管給氧效果不佳。有條件時可使用人工呼吸機,供氧可減輕肺水腫,改善腦缺氧及其他組織缺氧。
2、抗過敏:出現過敏性休克應該應用大劑量皮質激素,常選用氫化可的松500mg,一般每日1000~2000mg,靜脈滴注。但激素可抑制網狀内皮系統功能,使已激活的凝血因子不能及時清除而加重DIC,故反複應用時應注意,在使用肝素治療的基礎上應用本藥爲好。
3、抗休克:羊水栓塞引起的休克比較複雜,與過敏、肺源性、心源性及DIC等多種因素有關。故處理時必須綜合考慮。
4、解除肺動脈高壓:供氧隻能解決肺泡氧壓,而不能解決肺血流低灌注,必須盡早解除肺動脈高壓,才能根本改善缺氧,預防急性右心衰竭、末梢循環衰竭和急性呼吸衰竭。
溫馨提示:羊水栓塞是産科很危急的急症,它也無法由産前檢查知道發生機率的高低,也無從預防起,因此,要提高警惕,及時治療,以免造成不良後果。
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