羊水栓塞症，兇多吉少

    母體呼吸功能将受影響，也會阻礙心髒機能，而引起胸痛、呼吸困難、面色發青、血壓下降、休克甚至血崩。

    不易預知的羊水栓塞症

    羊水栓塞症，在産科學上是一種非常嚴重的并發症。據統計，每2000～3000次生産中就可能發生1次，也有的醫院統計，數萬次生産中才可能碰到1次。羊水栓塞一旦發生，産婦的死亡率非常高，甚至有些醫師認爲，隻要發生羊水栓塞症，産婦幾乎都難逃一死。雖然也有一些醫院認爲，産婦發生羊水栓塞症，經過适當的處理之後，生命得以挽回，但這樣的個案，實際上無法證明是真的得了羊水栓塞症；反之，能證明有羊水栓塞症的病人，都是死後經過解剖才找到證據的。

    發生羊水栓塞症的原因，是生産的過程中，羊水裏的胎兒細胞、胎脂或胎便等，經由胎盤的靜脈進入母體的血液中而造成的。上述的胎兒細胞、胎脂或胎便進入母體的血液循環以後，常常會堵塞肺部的血管，使得肺髒無法得到血液的供應而造成肺髒功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影響外，也會阻礙心髒機能，因此會引起胸痛、呼吸困難、面色發青、血壓下降、休克、心髒衰竭、四肢痙攣，甚至會出現血崩的現象。

    易發生羊水栓塞症的孕婦

    臨床上，下列孕婦較易發生羊水栓塞症，因此碰到這種情形時，必須特别小心。

    1．高齡産婦：也就是年齡超過35歲以上的産婦，發生的幾率比較高，年齡愈大，發生的可能性愈大。

    2．生産次數多的産婦：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的産婦，生産的胎數愈多，發生羊水栓塞症的比率愈高。

    3．胎盤早期剝離的病人：在生産的過程中，如果發生胎盤早期剝離，羊水裏的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。

    4.胎兒死在子宮内的孕婦：胎兒死在子宮内的時間愈久，發生羊水栓塞症的幾率愈高。

    5．有胎兒窘迫的現象時：發生羊水栓塞的幾率也比較高。因爲胎兒發生窘迫時，羊水内常有胎便，此時産痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞症。

    6．使用催生素催生而造成産痛非常強烈的産婦：也較易發生羊水栓塞症。

    根據一些醫院的統計，産婦一旦發生羊水栓塞症，75％是因爲心髒或肺髒發生并發症，心髒或肺髒的功能受損而造成死亡。所以，在臨床上讨論羊水栓塞症的治療時，如何解決心髒或肺髒的問題是最重要的原則；另有25％的産婦是因血液無法凝固而死亡，可見發生凝血機能障礙的幾率也是相當高的。

    羊水栓塞症是一個非常可怕的并發症，比較好不要發生，否則産婦的生命能挽救回來的可能性是微乎其微的。