羊水栓塞診斷

       診斷

　　主要根據典型的臨床表現，迅速作出初步診斷并立即組織搶救。在搶救的同時進行必要的輔助檢查，但決不能等待檢查結果再進行處理以坐失搶救時機。

　　1、X線攝片：典型者可見雙側彌漫性點片狀浸潤陰影，沿肺門周圍分布伴右心擴大及輕度肺不張。

　　2、肺動脈或下腔靜脈中取血而找到羊水成分可确診。

　　3、DIC實驗室檢查的依倨：①血小闆<100×109/L或進行性下降;②纖維蛋白原<1.5g/L;③凝血酶原時間>15秒或超過對照組3秒以上;④魚精蛋白副凝(三P)試驗陽性;⑤試管法凝血時間>30分鍾(正常8～12分鍾);⑥血塗片可見破碎的紅細胞。以上檢查中有3項陽性方能診斷DIC。無條件測纖維蛋白原可用簡易的血凝結時間觀察試驗，以>16分鍾爲陽性。其方法爲：取靜脈血5ml置試管中觀察，如6～10分鍾凝結，提示纖維蛋白原值正常;11～15分鍾凝結，纖維蛋白原值>1.5g/L;16～30分鍾凝結，纖維蛋白原值爲1.0～1.5g/L;如>30分鍾，纖維蛋白原值<1.0g/L。

　　驟死病例唯有經過屍體解剖檢查(屍檢)方可确診。肺組織切片檢查可在微動脈及毛細血管内發現羊水内容物。如不能進行屍檢，死後立即抽取右心血液，如能找到羊水内容物或用蘇丹Ⅲ染色見紅色脂肪球也可确診。