萊姆病容易與哪些疾病混淆？

　　最初在Lyme鎮将成批兒童發生的萊姆病關節誤診爲幼年型風濕性關節炎。根據萊姆病發病的季節性和地區發生，早期出現慢性遊走性紅斑，關節炎持續時間一般少于6周，血清類風濕因子陰性，特異性抗burgdorfer疏螺旋體抗體陽性，及對抗生素治療有效等特點，可以将萊姆病和幼年型炎風濕關節炎加以區别。萊姆病關節主要累及大關節，呈對稱性分布，無晨僵，骨侵蝕少見，類風濕因子陰性及HLA-DR4頻率增高。這些特點和類風濕關節炎的四肢大小關節受累，呈對稱性分嘏，有晨僵，骨糜爛常見，類風濕因子陰性，及HLA-DR4頻率增高等特點，可以進行鑒别。

　　萊姆病和梅毒均有皮膚、心髒、神經和關節病變，以及由于疏螺旋體屬和梅毒密螺旋體屬之間有共同抗原性，梅毒患者亦可出現抗萊姆病螺旋體的交叉反應性抗體。然而，梅毒血甭試驗陰性結果有助于萊姆病和梅毒的區别。