萊姆病應該如何治療？

　　選用适當的抗生素，及時治療早期萊姆病可迅速控制症狀和防止晚期病變。早期慢性遊走性紅斑在首選藥物是四環素，250mg，口服，每日4次。孕婦、哺乳期婦女和8歲以下兒童宜用青黴素治療。兒童按每日每公斤體重30—50mg，分3次服，對青黴素過敏者可服紅黴素，兒童按每日每公斤體重30mg，分3次服，療程10—20天。大約10—20天。大約15%的患者在治療的頭24小時會發生Jarisch-Herxheimer樣反應。疾病後期通常需要經胃腸外的抗生素治療。

　　⑴對萊姆心病炎可使用第三代頭孢毒素如頭孢噻肟三嗪，每日2g，靜脈點滴，療效14天。其他有類似療效的藥物如青黴素，每日2000萬U，靜脈點滴，療程14天，羟氨苄青黴素500mg，口服，每日3次，連服14—21天；強力黴素100mg，口服，每日2次，連續服14—21天。有高度房室傳導阻滞或P—R間期延長的患者需要心髒監護。對完全性房室傳導阻滞或充血性心力衰竭患者，如果單獨用抗生素治療24小時無改善，加用糖皮質激素可能有幫助。

　　⑵對萊姆神經病變如面神經麻痹，可采用口服抗生素治療方案（如上所述），療程至少21天。萊姆腦膜炎以頭孢噻肟三嗪，每日2g，1次靜脈點滴，療程14—21天，或用青黴素每日2000萬U，分次靜脈點滴，療程10—21天。

　　⑶對萊姆病關節以強力黴素100mg，口服，每日2次，療程30天；或以羟氨苄青黴素500mg，每日4次，并用丙磺舒500mg，每日4次，療程30天；或以青黴素2000萬U，每日分次靜脈點滴，療程4—21天。50%關節炎患者經過治療可獲莸治愈。關節腔内注射制劑不僅對關節炎無益，還可能導緻抗生素治療的失敗。嚴重的關節炎對抗生素治療無反應者。