白喉是什麽

      白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道傳染病，以咽、喉等處粘膜充血、腫脹并有灰白色僞膜形成爲突出臨床特征，嚴重者可引起心肌炎與末梢神經麻痹。白喉屬中醫學溫病範疇，中醫文獻中的“喉痹”、“喉風”、“鎖喉風”、“白蟻瘡”、“白纏喉”、“白喉風”等包括本病。 由于細菌産生的外毒素所緻全身中毒症狀，嚴重者可并發心肌炎和末梢神經麻痹。本病呈世界性分布，四季均可發病，以秋季冬季較多。我國廣泛推行白喉類毒素接種，發病率、死亡率顯著降低。現僅在未進行免疫接種或免疫不完全的人群中偶然散發。

　　白喉杆菌所産生的外毒素爲緻病的主要因素。臨床特征爲咽痛，咽、喉、鼻等處假膜形成及發熱、乏力、惡心、嘔吐等中毒症狀；假膜範圍大時，颌下淋巴結及頸部軟組織腫脹緻頸部呈牛頸狀；嚴重者可引起心肌炎和周圍神經麻痹等。急性期病人應卧床休息、對症治療及隔離；早期、足量應用抗毒素治療有特效；抗菌藥殺滅或抑制細菌生長，可阻止毒素的産生。本病的傳染源是病人和帶菌者，主要通過呼吸道飛沫傳染，亦可經玩具、衣服、用具等間接傳播。發病以冬春季節爲多見，人群對本病普遍易感，而兒童易感性最高。本病廣泛存在于世界各地，尤多見于溫帶地區，目前，不少先進國家及地區已基本控制了本病的發生，中國尚有散發病例。對易感者預防接種白喉類毒素是控制白喉的根本措施；及時隔離和積極治療患者、集體兒童機構内的接觸者留觀7天并作咽拭子培養等，可避免疾病的蔓延。

       診斷：

　    1．結合發病季節，白喉接觸史，未接種白—百一破三聯疫苗等流行病學資料。

　　2．有明顯的臨床症狀，咽部出現白膜，不易拭去，強行擦去則局部出血。

　　3．咽拭子取咽部分泌物培養，可見白喉杆菌生長，或直接塗片找見白喉杆菌，即可确診。

　　4．實驗室檢查；血白細胞及中性粒細胞增高，有中毒顆粒。重者紅細胞、血紅蛋白、血小闆可減少，可出現蛋白尿、血尿、管型尿等。

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