白喉的鑒别和診斷

　　診斷要點

　　1、流行病學資料：包括年齡. 季節、白喉接觸史，過去是否全程預防注射，本地區有無白喉流行等。

　　 2、 臨床表現：白喉的初步診斷必須主要依據臨床表現。

　　（1）起病緩慢，發熱和咽痛不明顯, 但全身中毒症狀較重， 咽部有典型白喉假膜。

　　（2）鼻腔有漿液血性分泌物,頸部淋巴結腫大及中毒症狀。

　　（3）實驗室檢查:細菌培養陽性可确診。

　　鑒别診斷（應和以下疾病鑒别診斷）

　　1、 鏈球菌性扁桃體炎：起病急、高熱咽痛、扁桃體上有點狀黃色滲出物。

　　2、 奮森氏咽炎: 咽部有壞死，潰瘍和假膜。伴有齒龈壞死及炎症。

　　3、 急性喉炎：症狀重，呼吸困難，有周期性，日輕夜重，咽部無假膜。

　　4、 變态反應性喉水腫，突然發病，有變态反應史。