眼球運動障礙

        概述

        眼球位置由兩側運動眼球的肌肉共同協調保持平衡，眼球運動爲雙側的協同動作；如果眼肌或支配眼肌的神經及其中樞發生病損，便産生眼球運動障礙，使眼球位置發生異常（斜視）或産生複視，中樞神經病損可出現眼球聯合運動障礙、眼球震顫、眼球撲動等各種眼球不自主運動。

        病因

        眼球運動障礙（一）眼球運動神經的損害

        1、周圍性眼肌癱瘓 動眼神經麻痹滑車神經麻痹外展神經麻痹以及動眼滑車及外展神經同時麻痹（完全性眼肌癱瘓）和眼外肌癱瘓等見于海綿窦病變動脈瘤腦幹腫瘤顱後窩腫瘤炎症産傷顱内壓增高症或減低多發性硬化等及重症肌無力眼肌型眼外肌癱瘓等。

        2、核性眼肌癱瘓 動眼神經核外展神經核及其鄰近神經如面神經三叉神經内側叢束和錐體束主要見于各種腦幹病變如炎症腫瘤外傷血管病變等。

        3、核間性眼肌麻痹 腦幹的内側叢束損傷主要見于各種腦幹病變如炎症腫瘤外傷血管病變等。

        4、核上性眼肌癱瘓 主要見于腦幹額葉上丘等部位的炎症腫瘤腦血管病外傷變性性疾病多發性硬化等1眼球運動異常 應注意眼球運動受限的程度是一側或雙側是哪個神經功能異常并應區分眼球運動異常的性質區别是動眼神領痹滑車神經麻痹外展神經麻痹以及動眼滑車及外展神經同時麻痹還是核性眼肌癱瘓估計涉及的神經核是動眼神經核還是外展神經核是否涉及其鄰近如面神經三叉神經内側縱束和錐體束是否是核上性眼肌癱瘓必要時可做疲勞試驗（二）其他原因引起的眼球運動障礙。

        顱内外傷尤其是眼眶附近骨折眶尖部的異物血腫腫瘤等重症肌無力先天性眼肌麻痹内分泌疾病如糖尿病甲狀腺或垂體功能失常等。