眼球突出

       概述

       眼球突出是指眼球突出度超出正常範圍。國人正常眼球突出度在12－14m，平均13mm。兩眼差值不超過2mm眼球突出可爲眼病征象，也可爲全身病的病征。除眶内本身病變外，常與内科，耳鼻喉科，神經外科，腫瘤科的疾病有密切關系。

       病因

       甲狀腺功能亢進時眼眶組織水腫和淋巴浸潤可引起單側或雙側眼球突出。突發性單側眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所緻。曆時2~3周發生者是慢性炎症或眼眶假瘤(非新生物性細胞浸潤和增生)引起,慢性發病者則爲新生物所緻。

　　頸内動脈和海綿窦的動靜脈瘤可緻伴有雜音的搏動性眼球突出。外傷後發生的可能是由于頸動脈-海綿窦瘘所緻，可由眼球聽診得到證實。外傷或感染(特别是面部)可引起海綿窦血栓形成伴單側眼球突出和發熱。單側高度近視或腦膜瘤可引起單側眼球突出。

       診斷

       對原因不明的單側眼球突出應進行甲狀腺功能檢查，如甲狀腺功能正常或眼球突出是突發的，則應作眼眶CT掃描或MRI以尋找眶内原因。眼球突出的程度可用眼球突出計測量，如果眼球突出持續發展，眼球的暴露可導緻角膜幹燥，感染和潰瘍形成。

       治療

       治療取決于病因學，治療動靜脈瘤應結紮受累的頸總動脈。甲狀腺功能亢進引起的眼球突出可能在甲狀腺功能亢進控制後消退,偶有頑固病例需施行眼眶減壓手術。當眼球突出時必須保護暴露的角膜。由甲狀腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎。全身應用皮質常有助于控制水腫和假性腫瘤(例如口服潑尼松每日1mg/kg共1周,然後隔日1次,共5周,再逐步減到能控制眼球突出的最小劑量).腫瘤則必須切除。