中醫治療失眠的方法

　　摘要：中醫将失眠分爲實證和虛證，實證見肝郁化火，用龍膽瀉肝湯加味；痰熱内擾，用溫膽湯加味。虛證若陰虛火旺，用黃連阿膠湯合朱砂安神丸加減，心脾兩虛者用歸脾湯；心膽氣虛者，用安神定志丸；心腎不交、虛陽上擾者用交泰丸。對頑固性不寐從瘀論治，遵從王清任“不寐一證乃氣血凝滞”之說，用血府逐瘀湯。

       中醫認爲失眠的原因很多，思慮勞倦、内傷心脾、陰陽不交、心腎不交、陰虛火旺、心氣虛以及胃中不和等因素，均可影響心神而失眠。失眠的發生常與心脾肝腎及陰血不足有關，其病理變化總屬陽盛陰衰，陰陽不交。臨床治則當以補虛瀉實、調理陰陽爲主，虛者補其不足，益氣養血，滋補肝腎；實者瀉其有餘，消導和中。

　中醫治療失眠一般從四個方面入手：

　　調和氣血平衡陰陽

　　中醫将失眠分爲實證和虛證，實證見肝郁化火，用龍膽瀉肝湯加味；痰熱内擾，用溫膽湯加味。虛證若陰虛火旺，用黃連阿膠湯合朱砂安神丸加減，心脾兩虛者用歸脾湯；心膽氣虛者，用安神定志丸；心腎不交、虛陽上擾者用交泰丸。對頑固性不寐從瘀論治，遵從王清任“不寐一證乃氣血凝滞”之說，用血府逐瘀湯。

　　養血育陰安神鎮靜

　　中醫強調在辨證論治的基礎上，适當予以安神鎮靜的藥物來治療失眠。臨床上常用養血安神、清心安神、育陰安神、益氣安神、鎮肝安神及安神定志等方法，可随證選用。常用中草藥爲珍珠母、百合、酸棗仁、夜交藤、煅龍牡等，常用中成藥有安神定志丸、刺五加片、參松養心膠囊、朱砂安神丸、天王補心丹等。

　　精神調治舒暢情志

　　臨診中還應随證采用精神調治的方法，以消除患者的顧慮及緊張情緒，保持精神舒暢。對因情志不抒或緊張而造成的失眠，精神治療更有其特殊的功效。

　　針灸療法甯心安神

　　中醫治療失眠所選穴位包括：内關、神門、四神聰、三陰交、安眠、足三裏、後溪等。四神聰鎮靜安神，不寐病位在心，取心經原穴神門甯心安神；三陰交健脾益氣，柔肝益陰，可使脾氣和，開氣疏洩，心腎交通，心氣安而不寐除；心脾虧損配心俞、；心腎不交配心俞、腎俞、太溪；脾胃不和配足三裏；痰熱内擾配内關、豐隆。還可以采用耳針、梅花針、灸法、推拿等法。

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