從步态看出你的病

　　摘要：走路時，健腿在前面患腿拖後，患肢前足着地，足跟提起 表現爲拖腿蹭地跛行。可見于兒童急性髋關節扭傷、早期髋關節結核或髋關節骨膜炎等。

      1．搖擺步态：走路時患者靠軀幹兩側搖擺。使對側骨盆擡高，來帶動下肢 提足前進。所以每前走一步，軀幹要向對側擺動一下，看上去好像鴨子行走，所以又稱"鴨行步"。常見于小兒先天性髋關節雙側脫位、進行性肌營養不良、嚴重的"O"型腿，以及臀上神經損害患者。

　　2．高擡腿步态：走路時，患腿高擡，而患足下垂，小跨步跛行，如跨越門 檻之狀，所以又稱"跨越步态"。主要是由于小腿伸肌癱瘓，足不能背伸而成下 垂狀态。爲避免走路時足尖蹭地而有意識将腿擡高，常見于坐骨神經、腓總神經麻痹或外傷等。

　　3．足跟步态：走路時以足跟着地，步态不穩，表現軀體輕輕左右晃動，足背伸、足弓高。可見于胫神經麻痹、跟腱斷裂、遺傳性共濟失調等患者。

　    4．保護性跛行：走路時，患側足剛一點地則健側足就趕快起步前移；健足觸地時間長，患足點地時間短；患腿邁步小，健腿跨步大；患腿負重小，健腿負重大。這種保護性患足點地跛行，多見下肢受傷者。

　　5．拖腿性跛行：走路時，健腿在前面患腿拖後，患肢前足着地，足跟提起 表現爲拖腿蹭地跛行。可見于兒童急性髋關節扭傷、早期髋關節結核或髋關節骨膜炎等。

　　6．間歇性跛行：開始走路時步态正常，但走不了多遠（嚴重者不到百米） 患者就因小腿後外側及足底脹麻疼痛而被近停步，需蹲下休息片刻，待症狀緩 解後再重新起步。走走歇歇，因此稱爲間歇性跛行。常見于腰椎管狹窄症、坐骨 神經受累以及血栓閉塞性脈管炎局部供血不足患者。

　　7．劃圈步态：走路時表現爲患腿膝僵直，足輕度内旋及下垂，足趾下勾。 起步時，先向健側轉身，将患側骨盆擡高以提起患肢，再以患側髋關節爲軸心， 直腿蹭地并向外側劃一半圓前走一步。由于多見于下肢痙攣性偏癱患者，所以又稱"仿癱步态"。此外，還有慌亂步态：多見于腦動脈硬化、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等；醉漢步态：主要見于小腦或前庭疾患；踏地步态：常見于多發性神經炎、髓型頸椎 病以及脊髓痨等患者；交叉步态：多見于大腦癱、截癱等患者。

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