中醫望診 黃膩苔

　　摘要：黃膩苔主病：主濕熱積滞，痰飲化熱或食滞化熱等證；亦主外感暑熱，濕溫等證。主病，熱入陽明證，氣分濕熱症，肝膽疾患及尿路感染，多種發熱疾病．治宜清熱解毒，疏通表裏。——若舌色深紅發繹，則又爲營熱深重之候；主病；熱痰互結．中焦濕熱；胃腸宿食。

　　 黃膩苔：舌象爲苔色黃而粘膩，顆粒緊密膠粘，加黃色粉末調塗舌面。

　　主病及相關研究：

　　 黃膩苔由邪熱與痰涎濕濁交結而形成。苔黃爲熱，苔膩爲濕，爲痰，爲食滞。

　　 黃膩苔主病：主濕熱積滞，痰飲化熱或食滞化熱等證；亦主外感暑熱，濕溫等證。治宣清熱，化濕，祛痰。

　　 另外，辨黃膩苔；尚應注意結合舌質合參。

　　 ——若淡紅舌，黃苔滿布舌面，苔色潤澤不燥；邊尖兼少許白苔，因外邪傳裏化熱，進入陽明胃腑而生。主病，熱入陽明證，氣分濕熱症，肝膽疾患及尿路感染，多種發熱疾病．治宜清熱解毒，疏通表裏。

　　 ——若紅舌，黃膩苔，中厚而邊薄，緊密細膩，根部尤甚，則多因熱痰互結，或濕邪入裏化熱，或溫熱之邪結于胃腸，尚未至陽明燥實。

　　 ——若舌色深紅發繹，則又爲營熱深重之候；主病；熱痰互結．中焦濕熱；胃腸宿食。治宜清熱化濕，滌淡導滞。

　　 ——若紫舌，灰黃厚苔，苔潤而不燥，即爲寒熱錯雜，熱從寒化，或寒從熱化之危重之候，多因爲熱病不愈，心陽暴衰，停痰厭飲不愈，兼感外邪，入裏化熱；盛夏炎熱，恣食生冷而發中寒霍亂；陰盛于内，逼熱上浮；素體内有瘀血．又感邪化熱；故主病爲真寒假熱，心腎陽衰，霍亂吐瀉，哮喘諸證。治宜溫通心腎，回陽救迎；清熱化池；活血化瘀。

　　 ——若紫暗舌，黃膩苔，舌體胖，舌面滿布黃苔．夾有白苔，中根較厚，其色黃而厚膩，其形成可因陰證央食，可因痰濕内郁，可因寒邪凝滞，可因濕食阻滞中焦，氣血郁阻，亦有濕熱與胃腸糟粕搏結之證。治宜溫陽健脾，活血消積。

　　 臨床多見于急慢性胃腸炎．膽囊炎，尿毒症等病人的舌象。

　　 此類舌象的病人一般病情較複雜，治療宜按辨證施藥。

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